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[单选题]

关于患者压疮风险评估及告知,错误的是()

A.分值高于15分时需请伤口小组会诊协助病区制定预防做事并报告科护士长

B.评估患者是否属于压疮发生的高危人群,判断是否存在危险因素

C.利用压疮评估表进行系统评估得出风险分值

D.预计压疮难免发生应及时与家人解释沟通,并及时上报科护士长、护理部

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第1题

关于压疮报告说法错误的是()

A.压疮风险评估得分≤12分者应24小时上报大科护士长及护理部

B.ICU、EICU≤9分上报大科及护理部

C.对已出现压疮的患者,应24小时内报告护士长

D.大科护士长接到科室申请后,应24小时内到科室评估患者

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第2题

关于压疮的预防下面内容不正确的是:()

A.根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者

B.高危人群的骨突处皮肤,可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护,皮肤脆薄者慎用

C.感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋,防止烫伤或冻伤

D.受压部位在解除压力30min后,压红不消褪者,缩短变换体位时间,给予按摩压红部位皮肤

E.告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施

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第3题

关于压疮的预防,以下说法正确的是()。

A.落实床边交接班,翻身时检查受压部位,及时发现并处理1期压力性损伤

B.协助合理处理患者失禁问题

C.针对营养不良患者协助制定并实施个性化的营养计划

D.对高度风险患者必要时请专科护士会诊

E.落实健康教育,告知患者及家属存在的风险因素和配合事项,做好护理记录

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第4题

下列关于老年患者皮肤护理说法错误的是()

A.若患者没有出现皮肤受损的状况,可以减少翻身次数,以免弄伤患者

B.在重度老年认知障碍患者中,经常会发生皮肤受损的情况

C.重度老年认知障碍患者极易出现擦伤或者压疮情况

D.患者入院时,护理人员要对其作相应的压疮风险评估

E.确保患者所摄入营养充足,以加强患者机体抵抗力

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第5题

责任护士应用Braden评分表,对每个入院患者进行压疮风险评估,关于风险等级,以下叙述正确的是(>14岁患者)()
责任护士应用Braden评分表,对每个入院患者进行压疮风险评估,关于风险等级,以下叙述正确的是(>14岁患者)()

A.评分15-18分,提示低度风险

B.评分13-14分,提示中度风险

C.评分10-12分,提示高度风险

D.9分及以下,提示极高风险

E.评分14-15分,提示中度风险

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第6题

对于手术室患者,下列做法错误的是()。

A.要考虑到手术患者有额外风险因素

B.所有经评估的压疮风险高的患者,均要使用非高规格的记忆性或交替压力支撑面手术台

C.患者的体位摆放方式要利于降低术中压疮形成风险

D.确保足跟不会碰触到手术台,为足跟解除负荷时,将膝部摆放于轻度屈曲位

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第7题

下列关于患者入院评估正确的是:()
A.患者入院时,由责任护士按照入院评估要求,对患者基本信息、入院方式、各系统状态、简要病史、主要症状体征、有无过敏史、有无跌倒、压疮等护理风险、无理状态、社会支持系统是否完善、特殊人群等进行综合评估,得出护理诊断

B.根据评估结果制定护理计划

C.经护理筛查、初始评估,患者一旦被确定为高危、疼痛、营养、跌倒等高风险患者、活动能力障碍或存在肢体瘫痪、特殊人群时,护士应及时报告主管或值班医生,主管或值班医生按规定进一步评估

D.注意对患者进行动态评估,随时发现患者病情及心理变化,随时采取应对措施,记录于护辩记录单中

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第8题

病区有压力性损伤高风险的住院患者,需签署()

A.压疮风险告知书

B.压疮风险同意书

C.压疮风险护理书

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第9题

已上报压疮风险的患者应指导采取有效预防措施,并()

A.签署风险告知书并做好压疮登记表登记

B.签署难免压疮告知书做好压疮登记表登记

C.签署防压疮方法告知书并做好压疮登记表登记

D.做好观察

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第10题

关于皮肤评估下列说法错误的是()。

A.是指通过视诊和触诊,全面评估患者的全身皮肤状况

B.系统的皮肤评估应特别注意骨隆突处的皮肤状况

C.有学者指出,患者住院期间给予系统的护理评估,包括皮肤评估有利于降低压疮的发生率

D.系统的皮肤评估并记录,进而根据皮肤状况采取适当的预防措施是预防压疮的有效办法

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第11题

危重患者的风险评估包括下列哪些内容()

A.经济状况

B.AUTAR评分

C.跌倒评分

D.压疮评分

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