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[主观题]

下列关于患者入院评估正确的是:()

A.患者入院时,由责任护士按照入院评估要求,对患者基本信息、入院方式、各系统状态、简要病史、主要症状体征、有无过敏史、有无跌倒、压疮等护理风险、无理状态、社会支持系统是否完善、特殊人群等进行综合评估,得出护理诊断

B.根据评估结果制定护理计划

C.经护理筛查、初始评估,患者一旦被确定为高危、疼痛、营养、跌倒等高风险患者、活动能力障碍或存在肢体瘫痪、特殊人群时,护士应及时报告主管或值班医生,主管或值班医生按规定进一步评估

D.注意对患者进行动态评估,随时发现患者病情及心理变化,随时采取应对措施,记录于护辩记录单中

答案
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更多“下列关于患者入院评估正确的是:()”相关的问题

第1题

关于如何规范进行VTE防治,下列说法正确的是哪几项()

A.覆盖患者入院、转科、术后、病情变化

B.VTE风险评估是动态过程

C.所有患者入院时均需要进行VTE风险评估

D.对所有需要进行VTE预防的住院患者均进行出血风险和其他可能影响预防的因素进行评估

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第2题

关于患者VTE相关评估制度,说法正确的有:()

A.经治医师须在每位患者入院(转入)24小时内进行VTE风险评估

B.经治医师在每位手术患者术后24小时内再次进行VTE风险评估

C.患者出院时,需再次评估患者VTE风险程度

D.经治医师须在每位患者入院(转入)48小时内进行VTE风险评估

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第3题

患者男,30岁,急性胆囊炎入院,在护理该病人时,下列哪项是最需要护士关注的A.给予抗生素B.评估并发

患者男,30岁,急性胆囊炎入院,在护理该病人时,下列哪项是最需要护士关注的

A.给予抗生素

B.评估并发症

C.准备碎石术

D.准备外科手术

E.经内镜逆行胆胰管造影术

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第4题

下列有关疼痛评估频率说法正确的是()

A.急诊患者30分钟内,住院患者入院4小时内完成初始评估

B.手术患者术后返回病房1小时内评估一次

C.术后使用镇痛泵,患者术后6小时内,每2小时评估一次,之后每班评估一次,直至撤泵

D.口服和塞肛给镇痛药后30分钟后及时评估

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第5题

责任护士应用Braden评分表,对每个入院患者进行压疮风险评估,关于风险等级,以下叙述正确的是(>14岁患者)()
责任护士应用Braden评分表,对每个入院患者进行压疮风险评估,关于风险等级,以下叙述正确的是(>14岁患者)()

A.评分15-18分,提示低度风险

B.评分13-14分,提示中度风险

C.评分10-12分,提示高度风险

D.9分及以下,提示极高风险

E.评分14-15分,提示中度风险

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第6题

患者男,69岁,以“肺心病”而入院治疗,护士对患者进行身体评估发现下列症状,其中提示其右心功能不全
的是()。

A.口唇紧绀

B.呼吸急促

C.表情痛苦

D.肝劲回流征阳性

E.双肺底可闻及散在湿罗音

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第7题

患者男,28岁,2小时前因给果树喷洒农药时发生有机磷农药中毒被送入院。护士评估病人,明白最早出现
的症状是毒蕈碱样症状。

下列哪个症状符合毒蕈碱样症状

A.肌纤维颤动

B.血压升高

C.谵妄

D.瞳孔缩小

E.心跳加快

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第8题

关于静脉血栓栓塞风险评估描述正确的是()

A.入院或转入2h内完成评估

B.大于等于4分为高危患者

C.高危患者需进行出血风险评估

D.高危患者至少每周评估一次

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第9题

患者,男,66岁,诊断脑梗塞,入院时GCS评分4+5+6,在入院第四天GCS评分下降至2+4+5,突发呕吐胃内容一次,双瞳孔不等大,对光迟钝,下列措施正确的是()

A.严密监测生命体征,保证气道-呼吸-循环的正常

B.持续且详细的神经系统评估

C.准备急行头颅CT检查

D.保持病室安静,床头可抬高20~45度,避免患者头颈部过度扭曲等

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第10题

下列哪项说法是正确的?()

A.新入院患者在入院1小时内完成首次评估

B.高危患者每3天评估1次

C.轻度危险及中度危险患者每周至少评估1次

D.极高危每天评估1次

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