题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
关于压疮的预防，以下说法正确的是（）。
A.落实床边交接班，翻身时检查受压部位，及时发现并处理1期压力性损伤
B.协助合理处理患者失禁问题
C.针对营养不良患者协助制定并实施个性化的营养计划
D.对高度风险患者必要时请专科护士会诊
E.落实健康教育，告知患者及家属存在的风险因素和配合事项，做好护理记录
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A.落实床边交接班，翻身时检查受压部位，及时发现并处理1期压力性损伤
B.协助合理处理患者失禁问题
C.针对营养不良患者协助制定并实施个性化的营养计划
D.对高度风险患者必要时请专科护士会诊
E.落实健康教育，告知患者及家属存在的风险因素和配合事项，做好护理记录
答案
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第3题
A.只要临床治疗允许，就去掉可能引起压疮的医疗器械
B.医疗器械下面的水分所造成的环境会使皮肤完整性发生改变，包括出现刺激性皮炎和溃疡
C.为患者调整体位，和/或重新放置医疗器械，使压力再分布，并增大剪切力
D.与医生有效沟通，提醒使用肢具、石膏、止血器等治疗器械时应考虑可能发生压疮，做好防范
E.保持医疗器械下面的皮肤清洁干燥
第5题
A.是指通过视诊和触诊，全面评估患者的全身皮肤状况
B.系统的皮肤评估应特别注意骨隆突处的皮肤状况
C.有学者指出，患者住院期间给予系统的护理评估，包括皮肤评估有利于降低压疮的发生率
D.系统的皮肤评估并记录，进而根据皮肤状况采取适当的预防措施是预防压疮的有效办法
第6题
A.使用移动辅助器具以减少磨擦和剪切力
B.不要直接粗暴地把病人移动到医疗设备上
C.不要使已存在不褪色红斑的骨粗隆部位受压
D.可采用90度侧卧位或半卧位
E.变换体位使受压部位压力消失或分散
第7题
以下护理尿失禁患者错误的是()
A．加强皮肤护理，预防压疮
B．酌情留置导尿
C．用接尿器或尿壶接尿
D．嘱患者少饮水，减少排尿量
E．保持床单位的干燥
第8题
A.对于清洁的Ⅱ期压疮，不能使用水胶体敷料
B.对于浅表性轻度渗出的压疮可使用水凝胶敷料
C.对于有中度和重度渗出的压疮，可使用纱布敷料吸收渗液
D.当溃疡或创伤周围组织较脆弱时，考虑使用薄膜敷料预防组织损伤
第9题
A、造成压疮的三个主要物理力是：压力、摩擦力、剪切力
B、局部组织持续受压超过2小时，可引起细胞不可逆损害
C、在炎性浸润期，未破损的小水疱应将其刺破，涂消毒液并包扎
D、对较大疮面的压疮必要时可行植皮术
E、为预防压疮发生，患者可口服硫酸锌，促进慢性溃疡愈合
第11题
A.要考虑到使用医疗器械的老年人有压疮风险
B.确保医疗器械型号合适，且贴合度好，以避免压力过小
C.考虑使用预防性敷料，以预防医疗器械相关的压疮
D.确保医疗器械足够安全
