已上报压疮风险的患者应指导采取有效预防措施，并（）

A.压疮风险评估得分≤12分者应24小时上报大科护士长及护理部

B.ICU、EICU≤9分上报大科及护理部

C.对已出现压疮的患者，应24小时内报告护士长

D.大科护士长接到科室申请后，应24小时内到科室评估患者

A.是指通过视诊和触诊，全面评估患者的全身皮肤状况

B.系统的皮肤评估应特别注意骨隆突处的皮肤状况

C.有学者指出，患者住院期间给予系统的护理评估，包括皮肤评估有利于降低压疮的发生率

D.系统的皮肤评估并记录，进而根据皮肤状况采取适当的预防措施是预防压疮的有效办法

A.缓解与移除压力源

B.预防与减轻摩擦力与剪切力

C.增强与保护皮肤健康的完整性

A.疾病诊断、护理级别、风险评估得分、部位、压疮分期、创面等

B.压疮发生原因：患者因素、病情因素、护理人员因素、是否使用医疗器械等

C.判断压疮发生的来源是院内发生/院外带人：院内发生应详细记录事件经过

D.给予的护理措施、措施效果、转归

E.以上都是

B、皮下注射

C、测量血压

D、被动活动

E、更换敷料

给予的护理措施哪项不妥A、每2小时翻身

B、保持衣裤及床铺干燥

C、尿湿后用温水擦净皮肤

D、每天按摩尾骶部

E、使用气垫床

该患者尾骶部皮肤表现为哪一期压疮A、淤血红润期

B、淤血浸润期

C、炎性浸润期

D、浅层溃疡期

E、深层溃疡期

A.选择合适的颈托支具，注意防止医疗器械性压力性损伤

B.评估患者的感觉活动情况，选择舒适的体位垫进行局部减压，定期调整患者体位

C.使用交替压力性气垫床进行压力的分散预防

D.指导患者有效的床上压力解除身体抬举活动

E.收入急诊室后应根据有资质的专业人员意见，尽快将患者从脊髓硬板/背板处移下

A.预防压疮

B.调整心态，预防抑郁和焦虑

C.科学的康复训练，防止过度锻炼导致“误用综合征”

D.预防跌倒

E.促进语言功能恢复和使用

A.促进语言功能恢复和使用

B.预防跌倒

C.科学的康复训练，防止过度锻炼导致“误用综合征”

D.调整心态，预防抑郁和焦虑

E.预防压疮

A.只要临床治疗允许，就去掉可能引起压疮的医疗器械

B.医疗器械下面的水分所造成的环境会使皮肤完整性发生改变，包括出现刺激性皮炎和溃疡

C.为患者调整体位，和/或重新放置医疗器械，使压力再分布，并增大剪切力

D.与医生有效沟通，提醒使用肢具、石膏、止血器等治疗器械时应考虑可能发生压疮，做好防范

E.保持医疗器械下面的皮肤清洁干燥

A.避免局部长期受压

B.保持床铺清洁干燥

C.改善局部血液循环

D.增加营养的摄入

E.潮湿及摩擦刺激