患者男性，50岁，发现右侧舌外侧缘溃疡半年，近一周出现右侧耳痛，伴颈部淋巴结肿大，完善检查后临床诊断为舌癌cTNM，正确的处理原则为

5cm×1cm 溃疡，外形不规则，周缘不隆起，基底 不硬，检查牙齿发现 残冠，边缘锐利。最可能的诊断是

A．创伤性溃疡

B．复发性阿弗他溃疡

C．结核性溃疡

D．梅毒下疳

E．类天疱疮

cm溃疡，外形不规则，周缘不隆起，基底不硬，检查牙齿发现残冠，边缘锐利。最可能的诊断是

A．创伤性溃疡

B．复发性阿弗他溃疡

C．结核性溃疡

D．梅毒下疳

E．类天疱疮

，伸舌受限、右偏，舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物，同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm肿大淋巴结。既往：吸烟史25年，每日20～30支，饮酒史40年，糖尿病史20年，药物控制血糖不稳定；冠心病史近20年，药物控制不规律。为明确诊断，此时首先应考虑（）A、舌体右缘溃疡切取活检病理学检查

B、右侧上颈部肿大淋巴结针吸病理细胞学检查

C、右侧上颈部肿大淋巴结切取活检病理学检查

D、右侧上颈部肿大淋巴结切除活检病理学检查

E、舌体右侧缘溃疡完整手术切除后病理学检查

F、舌体右侧缘溃疡刷片细胞学检查

该患者病理为中分化鳞癌，在没有任何影像学检查资料的前提下，根据AJCC第7版分期，仅根据患者的症状和体征，则可初步判定该病变为（）A、原发病变为T1病变

B、原发病变为T2病变

C、原发病变为T3病变

D、颈部病变为N1病变

E、颈部病变为N2病变

F、颈部病变为N3病变

为明确瘤体周围黏膜下外侵范围，以及深部组织和区域淋巴结受侵犯，比较准确的检查手段是（）A、超声检查

B、CT检查

C、MRI检查

D、下颌骨曲面断层

E、手指触诊

F、PET检查

经局部MRI检查提示肿瘤侵及下颌骨以及舌深部肌肉，并有双侧上颈部淋巴结肿大，考虑为转移，最大直径3.5cm，则该患者的准确临床分期为(AJCC分期标准)（）A、T2N1M0

B、T2N2M1

C、T3N1M0

D、T3N2M0

E、T4N1M0

F、T4N2M0

经全面检查没有发现其他远处部位转移，该患者目前合理的治疗手段是（）A、术前同步化放疗+手术治疗

B、同步化放疗

C、手术治疗

D、化学治疗

E、诱导化疗+同步化放疗

F、手术治疗+术后同步化放疗

该患者经评估后难以耐受手术治疗，您认为患者目前合理的治疗方法是（）A、西妥昔单抗治疗

B、同步化放疗

C、最佳支持治疗

D、化学治疗

E、诱导化疗+同步化放疗

F、不予治疗

段可触及直径约1.5 cm淋巴结各1枚；肿物活检：鳞状细胞癌。TNM分期应为A、T3N2a

B、T3N2b

C、T3N2c

D、T3N3

E、T3N1

中晚期舌癌应采用综合治疗方案，不宜采用的是A、术前放射治疗

B、术后放射治疗

C、术前化学治疗

D、放射治疗联合化学治疗

E、热疗联合生物治疗

舌癌原发灶切除范围应为A、半舌切除

B、超半舌切除

C、舌局部切除

D、全舌切除

E、局部刮除

下颌骨的处理措施应选择A、下颌骨区段切除

B、下颌骨半侧切除

C、下颌骨槽形切除

D、保留完整下颌骨

E、全下颌骨切除

溃疡，花生米大小，触诊较硬，轻压痛。最先考虑的诊断是A、恶性淋巴瘤

B、创伤性溃疡

C、舌癌

D、叶状乳头炎

E、腺周口疮

目前治疗的方法是A、观察

B、拔除下磨牙

C、切取活检

D、抗炎治疗

E、补充维生素

（135—136题共用题干）

患者女性，40岁，半年来口腔反复疼痛，以“溃疡”就诊，半年来患者有反复低热，原因不明。检查可见患者消瘦，慢性病容，口内颊、舌、腭黏膜大量灰白色假膜，易撕下，遗留浅层糜烂或渗血的表面，牙龈红肿，部分龈缘糜烂

135．此时，最有诊断意义的检查是

A，检查血常规

B．检查肝肾功能

C．假膜涂片查细菌

D．假膜涂片查真菌

E。检查血清抗体

的护理措施是()

A．禁食、胃肠减压

B．取半卧位

C．输液、输血

D．观察血压、脉搏

E．使用抗生素

进一步作哪项检查

A. 幽门螺杆菌

B. X线钡餐

C. 维生素B12吸收试验

D. 血清促胃液素

E. 血清壁细胞抗体

A、cT1N1M0

B、cT2N1M0

C、cT3N2M0

D、cT4N2M0

E、cT4N3M0

(79～80题共用题干)

患者，男性，27岁，半年来出现节律性腹痛，常于空腹时发作，进食后疼痛缓解，同时伴有打嗝、反酸。查体于上中腹偏右侧有局限压痛，无反跳痛。

根据病史，该患者最可能的诊断为

A．急性胃炎

B．慢性胃窦炎

C．胃溃疡

D．十二指肠溃疡

E．溃疡性结肠炎