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[主观题]

患者男性，65岁，以舌部溃疡一个月就诊，初起疼痛明显，后来只有钝痛。检查发现右侧舌缘中后部0.5cm×1

cm溃疡，外形不规则，周缘不隆起，基底不硬，检查牙齿发现残冠，边缘锐利。最可能的诊断是

A．创伤性溃疡

B．复发性阿弗他溃疡

C．结核性溃疡

D．梅毒下疳

E．类天疱疮

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发布时间：2020-11-06

更多“患者男性，65岁，以舌部溃疡一个月就诊，初起疼痛明显，后来只有钝痛。检查发现右侧舌缘中后部0.5cm×1”相关的问题

第1题

患者男性，65岁，以舌部溃疡一个月就诊，初起疼痛明显，后来只有钝痛。检查发现右侧舌缘中后部0.

5cm×1cm 溃疡，外形不规则，周缘不隆起，基底不硬，检查牙齿发现残冠，边缘锐利。最可能的诊断是

A．创伤性溃疡

B．复发性阿弗他溃疡

C．结核性溃疡

D．梅毒下疳

E．类天疱疮

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第2题

（病例二）患者男性，60岁。舌部疼痛、溃疡1年余就诊，临床检查发现左舌缘约1cmX1cm溃疡，触痛明显，表面

呈菜花状，未侵及口底。溃疡所对应下颌磨牙为锐利残根，双侧颌下、颏下、颈深上未扪及肿大淋巴结。该患者最可能的诊断为（）A、舌鳞癌

B、阿佛他溃疡

C、舌部淋巴瘤

D、腺周口疮

E、裂纹舌

为明确诊断，应首先进行以下哪种检查（）A、舌部及颈部CT检查

B、舌部及颈部MRI检查

C、活检

D、B超检查

E、细针穿吸检查

该疾病在以下哪个部位发病最常见（）A、舌缘

B、舌尖

C、舌背

D、舌根

E、舌腹

该疾病发生远处转移，一般多转移于什么脏器（）A、脑

B、肺

C、肝

D、骨

E、肾

该疾病应采取以下哪种治疗方式（）A、原发灶切除加同侧根治性颈淋巴清扫术

B、原发灶切除加同侧功能性颈淋巴清扫术

C、原发灶切除加双侧根治性颈淋巴清扫术

D、原发灶切除加双侧功能性颈淋巴清扫术

E、原发灶切除加双侧舌骨上颈淋巴清扫术

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第3题

（题共用题干）患者男性，65岁。左侧胸肋部疼痛1周，内科检查除外心肺疾患，昨日局部出现皮疹，疼痛剧烈

（题共用题干）

患者男性，65岁。左侧胸肋部疼痛1周，内科检查除外心肺疾患，昨日局部出现皮疹，疼痛剧烈，夜寐不安，口苦口干，烦躁易怒，尿赤便于。检查：左侧胸肋部有3片红斑，带状排列，上有簇集的红色丘疹，小水疱，舌红苔黄腻，脉滑数。

临床诊断是查看材料

A.热疮

B.蛇串疮

C.丹毒

D.湿疮

E.黄水疮

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第4题

患者女性，50岁，因牙龈疼痛、溃疡5年就诊。检查可见全口牙龈剥脱状，鲜红色,弥漫性；浅层糜烂及破裂的

疱壁；两颊、软腭有大小不等、外形不规则的糜烂面，咽充血，舌腭弓和咽腭弓粘连，此时，最有助于诊断的检查是

A．皮肤大疱

B．外阴溃疡

C．眼部球结膜、睑结膜粘连

D．唇红部血痂

E．唇红一皮肤界限消失

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第5题

患者男性，65岁，因“舌左侧缘溃疡1个月”来诊。口腔检查：左下6残冠，舌左侧缘可见蚕豆大小溃疡，周围黏

膜白色，边缘整齐，质软。可能的病因是A、药物过敏

B、局部创伤

C、病毒感染

D、真菌感染

E、支原体感染

F、细菌感染

应与本病鉴别的疾病是A、癌性溃疡

B、结核性溃疡

C、带状疱疹

D、红斑狼疮

E、扁平苔藓

F、腺周口疮

本病的诊断是A、硬下疳

B、天疱疮

C、创伤性溃疡

D、结核性溃疡

E、扁平苔藓

F、过敏性口炎

应该采取的治疗措施是A、局部药物治疗

B、激光治疗

C、拔除左下6残冠

D、放射治疗

E、手术切除

F、全身药物治疗

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第6题

（135—136题共用题干）患者女性，40岁，半年来口腔反复疼痛，以“溃疡”就诊，半年来患者有反复低热，原

（135—136题共用题干）

患者女性，40岁，半年来口腔反复疼痛，以“溃疡”就诊，半年来患者有反复低热，原因不明。检查可见患者消瘦，慢性病容，口内颊、舌、腭黏膜大量灰白色假膜，易撕下，遗留浅层糜烂或渗血的表面，牙龈红肿，部分龈缘糜烂

135．此时，最有诊断意义的检查是

A，检查血常规

B．检查肝肾功能

C．假膜涂片查细菌

D．假膜涂片查真菌

E。检查血清抗体

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第7题

患者男性，18岁，以上唇肿胀2年就诊，检查发现双唇肿胀，稍硬，有弹性，唇红部鲜红色，皱褶，以上唇明显。

左侧鼻唇沟变浅，口角稍下垂。口内检查可见舌背多数沟裂。正确的诊断应该是

A．湿疹糜烂型唇炎

B．干燥脱屑型唇炎

C．真菌性唇炎

D．梅一罗综合征

E．沟纹舌

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第8题

患者男，65岁，农民。便血1年，大便变细2个月，伴腰骶部疼痛1个月。患者1年前无明显诱因出现间断大便带

血，血为鲜红色，伴有少量黏液，近2个月发现大便变细，近1个月出现腰骶部疼痛就诊。查体：一般状况好，表浅淋巴结未及。直肠指诊：距肛缘约4cm触及全周性溃疡型肿物，质硬固定，肿物上界未触及，退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门4～10cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物，溃疡底深且覆以白苔，溃疡堤不规则隆起，质脆易出血。取直肠肿物活检，病理报告为腺癌。盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚，最厚处达4cm，向后侵及骶前筋膜及盆壁肌肉，肠周、骶前及双侧髂血管周围见多发肿大结节影，大者直径约1.5cm。胸腹CT未见异常。根据目前检查，该患者的临床分期是(AJCC第七版2010)（）A、T1N0M0，Ⅰ期

B、T4N0M0，Ⅱ期

C、T2N1M0，ⅢA期

D、T3N1M0，ⅢB期

E、T4bN2M0，ⅢC期

F、T3N1M1，Ⅳ期

该患者应该采取的最佳治疗模式是（）A、术前同步放化疗

B、手术+术后同步放化疗

C、手术+术后化疗

D、术前化疗+手术

E、手术+术后放疗

F、手术

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