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[主观题]

患者男，50岁，左侧舌缘溃疡型肿物4.5 cm×2.5 cm，深达肌层，内近中线，外侵口底达牙龈缘；左颈上段、中

段可触及直径约1.5 cm淋巴结各1枚；肿物活检：鳞状细胞癌。TNM分期应为A、T3N2a

B、T3N2b

C、T3N2c

D、T3N3

E、T3N1

中晚期舌癌应采用综合治疗方案，不宜采用的是A、术前放射治疗

B、术后放射治疗

C、术前化学治疗

D、放射治疗联合化学治疗

E、热疗联合生物治疗

舌癌原发灶切除范围应为A、半舌切除

B、超半舌切除

C、舌局部切除

D、全舌切除

E、局部刮除

下颌骨的处理措施应选择A、下颌骨区段切除

B、下颌骨半侧切除

C、下颌骨槽形切除

D、保留完整下颌骨

E、全下颌骨切除

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发布时间：2020-11-02

更多“患者男，50岁，左侧舌缘溃疡型肿物4.5 cm×2.5 cm，深达肌层，内近中线，外侵口底达牙龈缘；左颈上段、中”相关的问题

第1题

男，50岁，胃小弯溃疡型胃癌，直径3cm，第一站淋巴结肿大，肝左叶一局限性肿物，2×2cm大小，考虑为胃癌转移，病人一般情况较好，应采取的治疗措施是

A、胃部分切除术

B、胃远端大部切除术

C、全胃切除术

D、胃、肝联合脏器切除术

E、放弃手术，全身化疗

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第2题

患者，男，12岁。左侧舌缘溃烂3个月余。最早溃烂处曾为1个小结节，无疼痛，左下颌下淋巴结疼痛。口腔检

查见左侧舌缘有一个：直径约1cm的溃疡，周围有硬结，基底有少许脓性分泌物，去除渗出物可见暗红色桑葚样肉芽肿，溃疡边缘为鼠噬状，为明确诊断还应做的辅助检查是

A、结核菌素试验

B、红细胞沉降率

C、痰培养

D、活体组织病理检查

E、以上均是

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第3题

患者，男，50岁，右舌根部侧缘溃疡半年，伴有进食疼痛，检查牙列完整，与下颌第二、第三磨牙相对处舌缘

溃疡，花生米大小，触诊较硬，轻压痛。最先考虑的诊断是A、恶性淋巴瘤

B、创伤性溃疡

C、舌癌

D、叶状乳头炎

E、腺周口疮

目前治疗的方法是A、观察

B、拔除下磨牙

C、切取活检

D、抗炎治疗

E、补充维生素

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第4题

患者，男，19岁，左侧下颌下区无痛性囊性肿物，触诊柔软，与皮肤无粘连，不可压缩，低头时，肿物稍有增大，表面皮肤正常。行下颌下区手术时囊壁破裂，蛋清样黏稠液体流出。该病最可能的诊断是()。

A.黏液囊肿

B.潜突型舌下腺囊肿

C.单纯舌下腺囊肿

D.囊性水瘤

E.鳃裂囊肿

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第5题

患者男，50岁，口腔黏膜白色斑块3年。最近1个月进食疼痛，检查见左侧颊黏膜及舌背白色斑块，其中舌背处斑块中心部位有溃疡形成。应首先考虑的是

A、白斑

B、白斑癌变

C、红斑

D、扁平苔藓

E、白色海绵状斑痣

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第6题

30岁男性患者段某，因口腔黏膜反复溃烂两年就诊，检查：右舌缘有小溃疡2个，溃疡微凹，表现黄色假膜，

触痛明显。眼部结膜炎，面部有疖肿，外生殖器有溃疡，该患者应考虑诊断

A．淋病

B．白塞病

C．带状疱疹

D．疱疹性口炎

E．复发性口腔溃疡

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第7题

患者，男，肛门左侧皮下有一肿物5天，焮红热痛，按之应指。其诊断是（）。 A．坐骨盲肠间隙脓肿

患者，男，肛门左侧皮下有一肿物5天，焮红热痛，按之应指。其诊断是（）。

A．坐骨盲肠间隙脓肿

B．骨盆直肠间隙脓肿

C．直肠后间隙脓肿

D．肛旁皮下间隙脓肿

E．直肠脱出嵌顿

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第8题

患者，男。肛门左侧皮下有一肿物5天，红肿热痛，按之应指。其诊断是（）。 A．坐骨直肠间隙脓

患者，男。肛门左侧皮下有一肿物5天，红肿热痛，按之应指。其诊断是（）。

A．坐骨直肠间隙脓肿

B．骨盆直肠间隙脓肿

C．直肠后间隙脓肿

D．肛旁皮下间隙脓肿

E．直肠脱出嵌顿

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第9题

‏患者，男，66岁，左侧颈部肿物在当地医院B超引导下穿刺，病理提示“淋巴结转移性鳞癌考虑”，患者平素除了最近左侧颈部肿物外，无其他症状，作为首诊医生，首选什么检查？（)

A.PET—CT检查

B.纤维鼻咽喉镜检查

C.咽部CT检查

D.鼻咽部磁共振检查

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第10题

患者男，50岁，因进食时咬伤舌左侧缘，溃疡迁延不愈8个月。查体：一般情况可，左颈Ⅱa区可及直径4.0cm肿

大淋巴结，轻压痛。舌左侧缘中1／3处可见直径4.5cm菜花样肿物，伸舌左偏。头颈部MRI检查提示：舌左侧缘肿物，侵犯范围见所提供图像，左颈Ⅱa区颈部可见最大径3.5cm淋巴结，中心坏死，边缘强化明显，与周围组织关系密切。余颈部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片，腹部超声，骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽、口咽、下咽、喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查：基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎、结核病史，无外伤手术史。根据所提供的材料，此例患者的临床分期（2009AJCC／UICC第7版分期）为（）A、T2N2aM0Ⅳa期

B、T3N2bM0Ⅳb期

C、T4aN2aM0Ⅳa期

D、T4bN2aM0Ⅳb期

E、T4bN2bM0Ⅳb期

F、T4aN3M0Ⅳb期

根据NCCN指南，该患者的原发灶治疗原则为（）A、单纯放射治疗

B、化学治疗

C、术前放疗

D、首选手术治疗

E、同期放化疗

F、术后同期放化疗

G、诱导化疗+手术

H、诱导化疗+同期放化疗

I、外照射+后装放疗

根据NCCN 2012年指南，如果选择手术治疗，颈部手术淋巴结清扫范围可选择（）A、双颈Ⅰ-Ⅴ区清扫术

B、左颈Ⅰ-Ⅴ区清扫术

C、左颈Ⅰ-Ⅲ区清扫术

D、左颈Ⅰ-Ⅴ区清扫术+右颈Ⅰ-Ⅲ区清扫术

E、左颈肩胛舌骨肌上淋巴结清扫术

F、左颈Ⅰ-Ⅴ区清扫+右颈Ⅰ-Ⅴ区清扫

该患者2012年2月10日全麻下行左舌癌根治术+左前臂皮瓣修复术+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理报告：左舌高-中分化鳞癌，肿瘤累及颏舌肌，切缘净，基底切缘距肿瘤3mm，左颈Ⅱ区淋巴结转移2/5，其中1枚淋巴结包膜外受侵，术后伤口恢复好。影像学检查：未发现远地转移征象。此例患者术后病理分期为（）A、pT3N2bM0Ⅳa期

B、pT4aN2aM0Ⅳa期

C、pT4aN2bM0Ⅳa期

D、pT4aN2cM0Ⅳa期

E、pT4bN2bM0Ⅳb期

F、pT4bN2bM0Ⅳa期

此例患者术后的治疗原则（）A、术后放射治疗

B、术后同期放化疗

C、术后放疗+辅助化疗

D、术后先化疗+同期放化疗

E、术后同期化疗+辅助化疗

F、术后同期化化疗+靶向治疗

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