关于万古霉素的使用,下列说法不正确的是()
A.具有一定抗生素后效应(PAE)的时间依赖性抗菌药物
B.治疗MRSA引起菌血症、心内膜炎、骨髓炎、脑膜炎和医院获得性肺炎,建议将万古霉素血药谷浓度维持在15~20mg/L
C.输注速率5g/L静脉输注,至少滴注60min
D.万古霉素成人常用量为1g,每12h给药1次,老年人剂量不用改变
A.具有一定抗生素后效应(PAE)的时间依赖性抗菌药物
B.治疗MRSA引起菌血症、心内膜炎、骨髓炎、脑膜炎和医院获得性肺炎,建议将万古霉素血药谷浓度维持在15~20mg/L
C.输注速率5g/L静脉输注,至少滴注60min
D.万古霉素成人常用量为1g,每12h给药1次,老年人剂量不用改变
第1题
A.万古霉素使用频次不合理
B.万古霉素可覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
C.万古霉素对大肠埃希菌无效
D.万古霉素对支原体无效
E.万古霉素属氨基糖苷类
第2题
患者,男性,26岁,因“咳嗽伴间断发热l周”入院,查体:T 38. 9 0C,P 90次/分,R 21次/分,BP 110 /70mmHg,血常规:白细胞16.9×l09/L,中性粒细胞百分比84. 6%;胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。
入院后使用莫西沙星注射液抗感染,下列说法不正确的是A、莫西沙星可覆盖社区获得性肺炎的常见病原体
B、莫西沙星对非典型病原体无效
C、莫西沙星对厌氧菌有效
D、莫西沙星属于氟喹诺酮类
E、莫西沙星在肺组织浓度较高
莫西沙星治疗3日后患者仍有高热,复查CT示病灶范围增大,加用万古霉素lg,静脉滴注,一日一次。下列说法不正确的是A、万古霉素使用频次不合理
B、万古霉素可覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
C、万古霉素对大肠埃希菌无效
D、万古霉素对支原体无效
E、万古霉素属氨基糖苷类
换用万古霉素3日后仍体温控制不佳,次日抽血送检,万古霉素谷浓度测定:2.8mg/L,下列说法错误的是A、在使用万古霉素的第4个维持剂量给药前测定谷浓度
B、该患者用法不能维持全天稳定的血药浓度
C、万古霉素是浓度依赖性抗菌药物
D、该万古霉素浓度偏低
E、应适当增加给药剂量
需常规做万古霉素血药浓度监测的人群不包括A、肝功能不全者
B、肾功能不全者
C、老年人
D、推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药浓度在15—20mg/L并且长疗程的患者
E、新生儿
万古霉素不良反应不包括A、听力损害
B、视神经损害
C、红人综合征
D、血栓性静脉炎
E、肾毒性
第3题
A.经验性抗生素治疗应在正确留取微生物标本后尽早开始
B.经验性抗生素治疗只需覆盖革兰阳性菌即可
C.使用万古霉素或第一代头孢菌素覆盖革兰阳性菌
D.使用三代头孢菌素或氨基糖甙类药物覆盖革兰阴性菌
第4题
A.怀疑胆源性或其它腹腔源性肝脓肿,可选用哌拉西林
B. 首选单独使用庆大霉素或阿米卡星
C. 严重感染病例,可以直接使用亚胺培南或美罗培南
D. 在经验用药早期,一般无须覆盖肠球菌
E. 严重感染病例,可以选择万古霉素
第5题
关于老年患者抗菌药物的应用,下列说法错误的是
A.使用主要自肾排出的抗菌药物时应按肾功能减退情况减量给药
B.可按正常治疗量的2/3~1/2使用头孢菌素类
C.可按正常治疗量的3/4使用万古霉素
D.应尽可能避免应用氨基糖苷类
E.有明确应用指征时需严密观察下慎重使用氨基糖苷类,同时进行TDM
第6题
下列关于特殊人群用药说法中错误的是()
A.老年人肾功能呈生理性减退,应将用药量减至正常治疗量的2/3~1/2
B.老年人应尽量避免应用氨基糖苷类、万古霉素等药物
C.新生儿和老年人在应用氨基糖苷类、万古霉素等药物时必须进行TDM,不能进行TDM者不可选用此类药物
D.新生儿的药动学随月龄增长而变化,在使用抗菌药物时应按月龄调整给药方案
E.新生儿由于肾功能不完善,在应用青霉素类、头孢类药物时需减量应用,以防止在体内蓄积导致严重中枢神经系统毒性反应
第8题
A、轻至中度肝功能损害患者无需调整剂量
B、重度肝功能损害患者慎用替加环素
C、使用替加环素后怀疑引发胰腺炎者应停药
D、替加环素可用于粪肠球菌(仅限于万古霉素敏感菌株)感染
E、替加环素可用于铜绿假单胞菌感染
第9题
关于替考拉宁,下列说法错误的是()。
A.替考拉宁是第二个糖肽类抗生素,抗菌谱与万古霉素相似
B.肾毒性,耳毒性相比万古霉素有所降低
C.肾毒性依然存在,有血小板减少风险
D.一天一次给药,给药方便
第10题
A.重症患者及机械通气、昏迷、激素应用等危险因素患者的病原菌可为不动杆菌属及甲氧西林耐药金葡菌等,铜绿假单胞不常见
B.应重视病原检查,给予抗菌治疗前先采取痰标本进行涂片革兰染色检查及培养,体温高、全身症状严重者同时送血培养。有阳性结果时做药敏试验
C.尽早开始经验治疗。首先采用针对常见病原菌的抗菌药物。明确病原后,根据药敏试验结果调整用药
D.甲氧西林耐药首选万古霉素或去甲万古霉素
第11题
A.既往有氨基糖苷类抗菌药物过敏史患者原则不予用万古霉素,若有特殊需
B.药物过量(中毒)时,可通过血液透析或腹膜透析有效清除
C.静脉应用正确耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及葡萄球菌肠炎所致感染均明确有
D.万古霉素可以肌注