关于万古霉素,下列说法正确的是()
A.既往有氨基糖苷类抗菌药物过敏史患者原则不予用万古霉素,若有特殊需
B.药物过量(中毒)时,可通过血液透析或腹膜透析有效清除
C.静脉应用正确耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及葡萄球菌肠炎所致感染均明确有
D.万古霉素可以肌注
A.既往有氨基糖苷类抗菌药物过敏史患者原则不予用万古霉素,若有特殊需
B.药物过量(中毒)时,可通过血液透析或腹膜透析有效清除
C.静脉应用正确耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及葡萄球菌肠炎所致感染均明确有
D.万古霉素可以肌注
第1题
A.经验性抗生素治疗应在正确留取微生物标本后尽早开始
B.经验性抗生素治疗只需覆盖革兰阳性菌即可
C.使用万古霉素或第一代头孢菌素覆盖革兰阳性菌
D.使用三代头孢菌素或氨基糖甙类药物覆盖革兰阴性菌
第2题
下列关于特殊人群用药说法中错误的是()
A.老年人肾功能呈生理性减退,应将用药量减至正常治疗量的2/3~1/2
B.老年人应尽量避免应用氨基糖苷类、万古霉素等药物
C.新生儿和老年人在应用氨基糖苷类、万古霉素等药物时必须进行TDM,不能进行TDM者不可选用此类药物
D.新生儿的药动学随月龄增长而变化,在使用抗菌药物时应按月龄调整给药方案
E.新生儿由于肾功能不完善,在应用青霉素类、头孢类药物时需减量应用,以防止在体内蓄积导致严重中枢神经系统毒性反应
第3题
关于老年患者抗菌药物的应用,下列说法错误的是
A.使用主要自肾排出的抗菌药物时应按肾功能减退情况减量给药
B.可按正常治疗量的2/3~1/2使用头孢菌素类
C.可按正常治疗量的3/4使用万古霉素
D.应尽可能避免应用氨基糖苷类
E.有明确应用指征时需严密观察下慎重使用氨基糖苷类,同时进行TDM
第4题
A.对比例趋于升高的凝固酶阴性表葡菌的作用较万古霉素差,对革兰阳性耐药菌的抗菌作用强大
B.组织分布好,也可以透入脑脊液
C.半衰期长达47小时,每日只需给药1次
D.不良反应比万古霉素少而轻,尤其耳、肾毒性及红人综合征的发生率明显为低
E.即可供静脉给药,又可肌内给药
第5题
A.自发性细菌性腹膜炎首选第二代头孢菌素
B.上消化道穿孔或以上腹部为主的腹膜炎,主要须控制革兰阴性需氧杆菌
C.下消化道穿孔或以下腹、盆腔为主的腹膜炎,必须同时覆盖革兰阴性需氧杆菌和厌氧杆菌
D.对轻-中度或社区获得性腹膜炎,可选用添加ß-内酰胺酶抑制剂的广谱青霉素
E.腹膜透析引起的腹膜炎首选万古霉素或去甲万古霉素
第6题
A.适用于治疗万古霉素耐药的屎肠球菌引起的感染,包括伴发的菌血症
B.属于新一类的合成抗生素-恶唑烷酮类抗生素
C.适用于敏感菌感染引起的皮肤和皮肤软组织感染
D.适用于敏感菌感染引起的社区获得性肺炎、院内获得性肺炎
E.适用于革兰阴性菌感染
第7题
A.对各种革兰阳性菌包括MRSA、MRSE和肠球菌属具强大的抗菌活性,对厌氧菌艰难梭菌具良好作用
B.组织渗透性良好,可透过胎盘和炎症的脑膜,在脑脊液中能达到有效浓度
C.有确切的耳、肾毒性,且与制剂的纯度及剂量、疗程密切有关
D.“红人综合症”是快速滴注万古霉素时出现的由组胺介导的一种反应,可致上身皮肤潮红、瘙痒、血压下降等。
E.药物难溶于水,性质不稳定
第8题
A.与氨基糖苷类药物联用对肠球菌有协同抗菌作用
B.与第三代头孢菌素联合对金黄色葡萄球菌和肠球菌有协同抗菌作用
C.与呋塞米等利尿剂合用或先后应用,可增加耳、肾毒性
D.与考来烯胺同时口服,可使药效增加
E.与麻醉药同用时可增加与输液有关的过敏反应的发生率
第9题
A.万古霉素使用频次不合理
B.万古霉素可覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
C.万古霉素对大肠埃希菌无效
D.万古霉素对支原体无效
E.万古霉素属氨基糖苷类
第11题
A.败血症病情危急,一旦临床诊断确立,应即按患者原发病灶、免疫功能状况、发病场所及其他流行病学资料综合考虑其可能的病原,选用适宜的抗菌药物治疗
B.抗菌药物可单用,亦可联合用药,但在铜绿假单胞菌、肠球菌等败血症时需联合用药。疗程一般需用药至体温恢复正常后7~10天,有迁徙病灶者需更长,直至病灶消失
C.病原菌葡萄球菌为医院内获得者多为甲氧西林耐药株
D.甲氧西林或苯唑西林耐药首选万古霉素或去甲万古霉素联合磷霉素钠
E.治疗初始阶段需静脉给药,以保证疗效;病情稳定后可改为口服或肌注是错误的