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[主观题]

莫西沙星治疗3日后患者仍有高热，复查CT示病灶范围增大，加用万古霉素1g，静脉滴注，1日 1次。下列说

法不正确的是 查看材料

A.万古霉素使用频次不合理

B.万古霉素可覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

C.万古霉素对大肠埃希菌无效

D.万古霉素对支原体无效

E.万古霉素属氨基糖苷类

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发布时间：2020-08-23
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第1题

患者，男性，26岁，因“咳嗽伴间断发热l周”入院，查体：T38.90C，P90次／分，R21次／分，BP110/

患者，男性，26岁，因“咳嗽伴间断发热l周”入院，查体：T 38. 9 0C，P 90次／分，R 21次／分，BP 110 /70mmHg，血常规：白细胞16.9×l09/L，中性粒细胞百分比84. 6%；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。

入院后使用莫西沙星注射液抗感染，下列说法不正确的是A、莫西沙星可覆盖社区获得性肺炎的常见病原体

B、莫西沙星对非典型病原体无效

C、莫西沙星对厌氧菌有效

D、莫西沙星属于氟喹诺酮类

E、莫西沙星在肺组织浓度较高

莫西沙星治疗3日后患者仍有高热，复查CT示病灶范围增大，加用万古霉素lg，静脉滴注，一日一次。下列说法不正确的是A、万古霉素使用频次不合理

B、万古霉素可覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

C、万古霉素对大肠埃希菌无效

D、万古霉素对支原体无效

E、万古霉素属氨基糖苷类

换用万古霉素3日后仍体温控制不佳，次日抽血送检，万古霉素谷浓度测定：2.8mg/L，下列说法错误的是A、在使用万古霉素的第4个维持剂量给药前测定谷浓度

B、该患者用法不能维持全天稳定的血药浓度

C、万古霉素是浓度依赖性抗菌药物

D、该万古霉素浓度偏低

E、应适当增加给药剂量

需常规做万古霉素血药浓度监测的人群不包括A、肝功能不全者

B、肾功能不全者

C、老年人

D、推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药浓度在15—20mg/L并且长疗程的患者

E、新生儿

万古霉素不良反应不包括A、听力损害

B、视神经损害

C、红人综合征

D、血栓性静脉炎

E、肾毒性

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第2题

患者，男性，28岁。醉酒后出现高热、咳脓痰，胸部CT示右下肺右肺大片高密度影伴空洞形成，空洞内见气液平，厌氧菌感染可能性大，不可选择的抗菌药物是（）

A.莫西沙星

B.替硝唑

C.克林霉素

D.美罗培南

E.依替米星

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第3题

患者女性，65岁，有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg／d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部C
T提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠针抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多咳嗽加重，病原菌最有可能是A、葡萄球菌

B、真菌

C、支原体

D、肺炎球菌

E、衣原体

治疗措施最合适的是A、头孢哌酮舒巴坦钠针加量

B、头孢哌酮舒巴坦钠针原剂量使用，继续观察

C、加用莫西沙星（拜复乐）针联合抗感染

D、加用氟康唑针

E、加用万古霉素针

下一步哪项辅助检查最有意义A、复查胸部CT

B、支气管镜

C、痰、血培养加药敏实验

D、血常规

E、血沉、CRP

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第4题

一名17岁男性患者被诊断为社区获得性肺炎，根据诊疗指南可选用莫西沙星治疗。（)

一名17岁男性患者被诊断为社区获得性肺炎，根据诊疗指南可选用莫西沙星治疗。()

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第5题

根据以下内容，回答题. 患者，男，26岁，因“咳嗽伴间断发热1周”人院，查体：T 38．9℃，P 90次／分，R 21次／

根据以下内容，回答题.

患者，男，26岁，因“咳嗽伴间断发热1周”人院，查体：T 38．9℃，P 90次／分，R 21次／分，BP 110／70mmHg，血常规：白细胞16．9×109／L，中性粒细胞百分比84．6％；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。

入院后使用莫西沙星注射液抗感染，下列说法不正确的是 查看材料

A.莫西沙星可覆盖社区获得性肺炎的常见病原体

B.莫西沙星对非典型病原体无效

C.莫西沙星对厌氧菌无效

D.莫西沙星属于氟喹诺酮类

E.莫西沙星在肺组织浓度较高

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第6题

患者，男性，14岁，诊断为泌尿系感染，不能给予那种药物治疗（)。

A.头孢曲松

B.头孢唑啉

C.哌拉西林他唑巴坦

D.莫西沙星

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第7题

男，60岁。因社区获得性肺炎入院，应用莫西沙星治疗。已知莫西沙星的表观分布容积（Vd)值为4L／kg。为了使患者血药浓度尽快达到有效治疗的稳态血药浓度5mg／L，需要静脉给予患者的负荷剂量为（)

A.40mg/kg

B.15mg/kg

C.10mg/kg

D.20mg/kg

E.5mg/kg

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第8题

患者，女，12岁，因“发热伴干咳3日”入院，查呼吸九联示肺炎支原体IgM阳性，诊断为肺炎支原体肺炎，应选择下列哪个药物治疗？（)

A.厄他培南

B.头孢吡肟

C.阿米卡星

D.莫西沙星

E.阿奇霉素

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第9题

患者，女性，57岁，因“左乳腺癌肺转移”入院。患者于2年前行左乳腺癌根治术，术后病理示：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，左腋下淋巴结2／15（＋)。免疫组化示：ER（－)，PR（－)，Her2（－)。术后予以CMF方案（CTX＋MTX＋5－Fu)化疗6周期。目前复查CT示：肺部转移。既往有冠心病病史。下一步最佳的治疗方案是（)。

A、继续原方案化疗，随访

B、更换化疗方案为AT方案(紫杉醇联合多柔比星)

C、更换化疗方案为TC方案(紫杉醇联合卡铂)

D、口服他莫昔芬内分泌治疗

E、序贯曲妥珠单抗行分子靶向治疗

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第10题

患者，女，55岁，因肺部感染入院，给予莫西沙星及头孢硫脒抗感染、乙酰半胱氨酸化痰、奥美拉唑抑酸护胃、双氯芬酸钠退热等治疗后病情明显好转。前日中午患者在阳光下暴晒14小时余，颜面部及全身皮肤出现红色斑疹。查体：面部、四肢、躯干弥漫性红疹，压之退色，局部红疹融合成片状。以上症状最有可能由哪个药物引起？()

A.头孢硫脒

B.莫西沙星

C.乙酰半胱氨酸

D.奥美拉唑

E.双氯芬酸钠

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