题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
护理文件书写规范基本要求（）
A.严禁任何人涂改、伪造、隐瞒、护理文书等资料
B.电子病历打印应字迹清晰、页面整洁
C.护理文书内容应当按照规定由注册护士书写并签名
D.对需取得患者书面同意方可进行的护理活动应当由患者本人签署知情同意书
E.书写过程中出现错字句时，应当用同色笔单横线划在错字上，保留原记录清晰可辨
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A.严禁任何人涂改、伪造、隐瞒、护理文书等资料
B.电子病历打印应字迹清晰、页面整洁
C.护理文书内容应当按照规定由注册护士书写并签名
D.对需取得患者书面同意方可进行的护理活动应当由患者本人签署知情同意书
E.书写过程中出现错字句时，应当用同色笔单横线划在错字上，保留原记录清晰可辨
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第2题
明确规定："严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料"的法律文件是()。
A、《医疗机构管理条例实施细则》
B、《中华人民共和国执业医师法》
C、《医疗事故处理条例》
D、《病历书写基本规范》(试行)
E、以上均是
第3题
A.分级护理制度
B.护士值班、交接班制度
C.消毒隔离制度
D.危重病人抢救制度
E.查对制度
F.护理文件书写规范与管理制度公安全输血制度H不良事件报告制度I新技术和新项目准入制度
第4题
A.书写过程中出现错字时，可采用刮、黏、涂等方式掩盖或去除原来的文字
B.实习生或试用期的护理人员书写的护理文件，不需要经本医疗机构已执业注册的护理人员审阅修改，签全名
C.各临床科室有专人负责护理文件书写质量，定期或不定期抽查
D.出院病历由科室质控员检查把关送病案室
E.护理部对运行及归档病例实行三基质控，定期或不定期抽查
第5题
B、护理文书质量控制权限下放责任护士
C、护理文书在解决争议过程无举证责任
D、护理文书或记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理，健全相关资料的保存制度，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历
第6题
A.将错误处刮掉，再重新填写
B.用涂改液覆盖，再写上正确的内容
C.在错误处用蓝黑色碳素笔或黑色碳素笔化横线，重新书写正确内容，并签全名
D.在错误处用蓝黑色碳素笔或黑色碳素笔双划线，重新书写正确内容，并签全名
第8题
住院病案书写基本要求叙述错误的是()。
A、除医嘱需要"取消"时使用红墨水外，其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水
B、病案书写应当使用中文和医学术语，禁止使用不标准的简体字
C、病案书写严禁涂改，需要修改时，应当用单横线划在错字、错句上，并加以纠正
D、日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名
E、每次书写结束要签署全名
第9题
A.每张处方仅限于一名患者的用药
B.处方一律用规范的中文或英文名称书写
C.医师、药师可以自行编制药品缩写名或使用代号
D.每张处方不得超过5种药品
E.医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方
第10题
A.让患者尽量使用医学术语
B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来字迹
C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D.文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺
E.标点正确
第11题
A.护理记录应完整、及时，并能反应病情变化及治疗结果同时与病情相符，记录时间应具体到分钟
B.严格执行血液输注时间规定
C.输血记录单书写基本要求：输血记录单填写无缺项，输血护士双签字
D.发血报告单中床旁核对护士单人签字，并记录时间应具体到分钟
