下列不属于病历书写基本要求的是()。
A.让患者尽量使用医学术语
B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来字迹
C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D.文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺
E.标点正确
A.让患者尽量使用医学术语
B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来字迹
C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D.文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺
E.标点正确
第2题
A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整
B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水
C.病历书写应当中文和外文并重
D.病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确
E.病历应当由相应医务人员签名
第3题
A.年龄必须写实足年龄
B.麻醉药品处方应有病历记录
C.一般情况下均要注明临床诊断
D.中药饮片调剂、煎煮的特殊要求注明药品左上方并加括号
E.开具处方后的空白处应画一斜线,以示处方完毕
第4题
下列不属于护士行为规范的是
A.严格执行医嘱
B.全面履行护理职责
C.竭诚协助医生诊治
D.正确运用医学术语
E.完整规范书写护理病历
第5题
A.年龄必须写实足年龄
B.麻醉药品处方应有病历记录
C.一般情况下均要注明临床诊断
D.中药饮片调剂、煎煮的特殊要求注明在药品左上方并加括号
E.开具处方后的空白处应画一斜线,以示处方完毕
第6题
下列不属于医师行为规范的是
A.规范行医,严格遵循临床诊疗规范和技术操作规范
B.认真执行医疗文书制度。规范书写、妥善保存病历材料
C.提高综合素质,尊重关心爱护患者,为患者提供专业医学照顾
D.遵循医学科学规律,不断更新医学理念和知识
E.按规定履行医疗事故、传染病疫情和涉嫌伤害事件或非正常死亡报告职责
第8题
A.《病历书写基本规范》
B.《医疗机构病历管理规定》
C.《电子病历应用管理规范(试行)》
D.《中医病历书写基本规范》
E.《执业医师法》
第9题
下列关于病历资料说法正确的是()
A.医疗机构应按要求书写病历资料,笋交由患者或其家属保管
B.因抢救急危患者,未及时书写病历的要在抢救结束后:12h内据实补记
C.医务人员书写病历时可以涂改
D.发生医疗事故争议时,可封存病历资料的复印件
E.病历资料不包括会诊意见
第10题
下列关于病历资料说法正确的是
A.医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管
B.因抢救急危患者,未及时书写病历的要在抢救结束后12小时内据实补记
C.医务人员书写病历时可以涂改
D.发生医疗事故争议时,应封存病历资料的原件
E.病历资料不包括会诊意见