脑室引流护理：病人病情稳定即可将床头抬高30度以上（）

A.拔管前一天应试行抬高引流管或夹闭引流管24小时

B.严密病情观察，如病人在夹管期间出现头痛、呕吐应及时报告医生

C.拔管后注意观察神志瞳孔和伤口渗血渗液情况

D.拔管后发现切口处有脑脊液漏出，及时汇报医生

A.若引流量多，颜色为鲜红色或暗红色，性质粘稠，易凝血，＞3ml/(kg·h)，无减少趋势，则为胸腔内活动出血，需再次开胸止血

B.在搬动患者时应举瓶子，以免瓶内液体流入胸腔

C.患者清醒后可抬高床头15°，循环稳定后应取半卧位

D.术后前4小时内应每15~30分钟挤压引流管1次，病情稳定后逐渐减少挤压次数

E.应用止血药后要特别注意挤压引流管，以防止凝血块堵塞

A.手术后患者

B.待产妇及分娩后

C.危重，引流病人

D.病情稳定的患者

A.抬高床头、过度通气

B.快速静脉滴注脱水剂

C.脑室外引流

D.去颅骨减压手术

E.以上都对

A.全麻清醒6小时后少量饮水，无呛咳，即可进流食、半流逐步过渡到日常饮食饮食，避免进食辛辣刺激过硬食物，防止伤口出血

B.全麻清醒后，根据患者需要床头抬高30°-45°，有利于改善呼吸，促进伤口引流，减轻水肿。指导病人避免颈部过度转动，多向健侧卧位

C.妥善固定引流管，保持负压引流通畅，防止受压、脱出，观察记录引流量。24h内负压引流量在50－150ml，48h－72h后引流少于5~10ml，颜色淡红，即予以拔管。若24h内负压引流量超过200ml，颜色鲜红，提示颈部有出血可能，需报告医生及时处理

D.术后注意观察说话时的声音、声调，是否声音嘶哑，是否进食呛咳等

外伤性截瘫病人，建立反射性膀胱的护理措施是（）。【历年考试真题】

A．留置导尿，定时开放引流

B．每周更换导尿管

C．每2小时更换体位

D．抬高床头，多饮开水

E．每日膀胱冲洗1次

A.脑室穿刺

B.脱水药物

C.腰椎穿刺

D.抬高床头

E.心理指导

A.住院病人总数，出院、转院、护理记录单、留取各种标本完成情况等，叙述准确

B.床头交班重点查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪病人的病情

C.接班人员进行巡视，检查病房清洁整齐、安静、安全及病人在院情况

D.床头交接病人的病情，包括生命体征、输液、皮肤、各种引流、特殊治疗及专科护理

E.接班者应清点毒麻药、急救物品和其它医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对

A．如无禁忌证，应将床头抬高约30-45°。加强口腔护理，对存在VAP高危因素的患者，使用含0.2%的氯己定（洗必泰）口腔冲洗每6-8h一次B．鼓励手术后患者（尤其是胸部和上腹部手术患者）早期下床活动C．指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流D．机械通气48小时后采集痰培养监测E．将感染与非感染病人分开安置；病房按时开窗通风；特殊呼吸道感染病人，按标准预防执行

A.平卧位

B.侧卧位

C.半卧位

D.抬高床头15°

E.端坐位

A.利于呼吸

B.利于引流

C.利于静脉回流

D.促进病人舒适