脑室引流的病人拔管的护理要点有（)。

A.严格无菌操作

B.妥善固定引流管并确保通畅

C.引流高度12cm

D.观察并记录脑脊液性状和量

E.拔管前应降低引流高度

A.每日引流量应＜500ml

B.更换引流管应严格无菌操作

C.拔管前要试行抬高引流袋或夹闭引流管

D.引流管内液面波动表明引流不通畅

E.引流管的位置在侧脑室平面10-15cm

A.保持管道密闭

B.严格无菌操作

C.保持引流通畅

D.做好引流液的观察和记录

E.掌握拔管指针，配合医生拔管

A.全麻清醒6小时后少量饮水，无呛咳，即可进流食、半流逐步过渡到日常饮食饮食，避免进食辛辣刺激过硬食物，防止伤口出血

B.全麻清醒后，根据患者需要床头抬高30°-45°，有利于改善呼吸，促进伤口引流，减轻水肿。指导病人避免颈部过度转动，多向健侧卧位

C.妥善固定引流管，保持负压引流通畅，防止受压、脱出，观察记录引流量。24h内负压引流量在50－150ml，48h－72h后引流少于5~10ml，颜色淡红，即予以拔管。若24h内负压引流量超过200ml，颜色鲜红，提示颈部有出血可能，需报告医生及时处理

D.术后注意观察说话时的声音、声调，是否声音嘶哑，是否进食呛咳等

A.妥善固定

B.观察引流液的量和性质

C.若有阻塞马上冲洗

D.保证引流管不高于腹部出口

E.拔管前须试行夹管1~2天

假如该病人接受了胆总管切开取石+T管引流术，手术后T管的护理不正确的是

A．妥善固定

B．保持通畅

C．定时更换引流袋

D．引流7日后拔管

E．拔管前夹管1～2天

有关闭式胸膜腔引流的拔管，不正确的是

A．24小时引流液＜50 ml，脓液＜10 ml，即可拔管

B．拔管后密切观察病人有无呼吸困难

C．准备好凡士林纱布和敷料

D．令病人深呼气后屏气

E．迅速拔管封闭伤口

发绀，右胸剧痛。你认为此种情况最可能是什么A、支气管阻塞引起的窒息

B、重症哮喘

C、自发性气胸

D、呼吸衰竭

E、肺栓塞

F、心力衰竭

对上述患者采取的最重要的措施是什么（提示：体检结果示右胸部叩诊鼓音，呼吸音消失。X线检查可见右肺向肺门萎陷呈球形阴影，透亮增加，无肺纹）A、吸痰

B、补充液体促进排痰

C、加大吸氧量

D、止痛

E、及时实施排气疗法

F、心理安慰

G、静脉补液

术后护理主要的内容有哪些（提示：对该患者实施胸腔闭式引流术）A、引流的玻璃管一端置于水面下2cm

B、引流的玻璃管一端置于水面下3cm

C、密切观察排气情况

D、若无气体排出可将导管拔除

E、持水封瓶低于引流部位

F、若无气体排出用力挤压引流导管

G、无论遇到任何情况都要坚持每天更换水封瓶

对上述病人常用的护理诊断是什么A、低效性呼吸型态：与肺扩张能力下降有关

B、疼痛：胸痛与胸膜腔内压力变化、引流管置入有关

C、不能维持自主呼吸

D、有外伤的危险

E、语言沟通障碍

F、进食自理缺陷

对上述患者首先要观察的项目是哪些（提示：术后第3天，患者呼吸困难加重，发绀、大汗、胸闷）A、体温、脉搏、呼吸、血压

B、尿量、末梢循环情况

C、引流管内的水柱是否随呼吸上下波动

D、引流瓶内有无气体自液面逸出

E、病人进食情况

F、瞳孔的变化

G、血氧饱和度的变化

对上述病人应急处理措施是什么（提示：术后第4天，搬动病人时，胸腔引流管不慎滑出胸腔）A、嘱病人呼气

B、嘱病人屏气

C、鼓励病人用力咳嗽

D、迅速用凡士林纱布及胶布封闭引流口

E、迅速通知医生进行处理

F、立即协助医生将导管消毒后插回胸腔

G、捏紧引流管

H、立即缝合引流口

拔管的最佳时机是什么（提示：术后第6天，病情好转，考虑给患者拔管）A、引流管无气体逸出1～2d后

B、夹闭管12h，病人无气急、呼吸困难

C、夹闭管24h，病人无气急、呼吸困难

D、夹闭管48h，病人无气急、呼吸困难

E、透视见肺已全部复张

F、患者能够平卧

G、患者能够行走

拔管后主要注意观察哪些项目A、有无咳嗽

B、痰量的多少

C、有无胸闷

D、有无呼吸困难

E、切口处有无漏气、渗出、出血

F、有无皮下气肿

G、患者的血压改变

A.如胸膜腔内为气体，引流选在锁骨中线第2助间

B.如胸膛腔内为液体，引流选在腋前线的第6～8肋间

C.为保持管腔通畅，要经常挤压引流管

D.拔管时特病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管

A.观察.记录引流液的颜色.性状及量

B.每日更换引流袋

C.避免压迫或扭曲引流管

D.保持引流管通畅，必要时采取正压吸引

E.掌握各类引流管的拔管指征.拔管时间及拔管方法

A.正确连接，妥善固定

B.观察记录引流液颜色和性质、量

C.保持引流通畅

D.每日更换引流袋

E.掌握拔管指征