7下列哪些不属于病历书写基本要求()
A.让患者尽量使用医学术语表述
B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D.文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确
E.病历书写应规范使用医学术语
A.让患者尽量使用医学术语表述
B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D.文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确
E.病历书写应规范使用医学术语
第1题
A.让患者尽量使用医学术语
B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来字迹
C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D.文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺
E.标点正确
第2题
A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整
B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水
C.病历书写应当中文和外文并重
D.病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确
E.病历应当由相应医务人员签名
第7题
A.年龄必须写实足年龄
B.麻醉药品处方应有病历记录
C.一般情况下均要注明临床诊断
D.中药饮片调剂、煎煮的特殊要求注明药品左上方并加括号
E.开具处方后的空白处应画一斜线,以示处方完毕
第8题
下列不属于护士行为规范的是
A.严格执行医嘱
B.全面履行护理职责
C.竭诚协助医生诊治
D.正确运用医学术语
E.完整规范书写护理病历
第9题
A.严禁任何人涂改、伪造、隐瞒、护理文书等资料
B.电子病历打印应字迹清晰、页面整洁
C.护理文书内容应当按照规定由注册护士书写并签名
D.对需取得患者书面同意方可进行的护理活动应当由患者本人签署知情同意书
E.书写过程中出现错字句时,应当用同色笔单横线划在错字上,保留原记录清晰可辨
第10题
A.年龄必须写实足年龄
B.麻醉药品处方应有病历记录
C.一般情况下均要注明临床诊断
D.中药饮片调剂、煎煮的特殊要求注明在药品左上方并加括号
E.开具处方后的空白处应画一斜线,以示处方完毕
第11题
A.医院感染未填写
B.主要诊断选择错误
C.24小时内未完成转出、转入记录或无转出、转入记录
D.操作无记录
E.无死亡抢救记录