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[单选题]

患者,女,11岁,甲状腺癌,伴颈部淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术,但按常规手术操作后会造成颈部塌陷变形,肩下垂等,患儿母亲考虑到影响孩子日后生活,断然拒绝治疗。一个月后病情恶化,遂再次来到医院,决定手术治疗,并请求医生尽可能不给孩子造成过多影响。医生再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式,既可达到治疗效果,又使女孩保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术。尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定,但手术进展顺利,随访远期疗效也很好,关于该案例,以下说法错误的是()

A.病人应该在医师指导下对治疗作出负责任的决定,并与医师合作执行

B.既要为病人考虑眼前疗效,又考虑远期疗效

C.医生不可以强求病人做不同意做的手术

D.医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的

E.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的

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更多“患者,女,11岁,甲状腺癌,伴颈部淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术,但按常规手术操作后会造成颈部塌陷变形,肩下垂等,患儿母亲考虑到影响孩子日后生活,断然拒绝治疗。一个月后病情恶化,…”相关的问题

第1题

患者,女,26岁。因“发现颈部肿物1个月”就诊。查体发现甲状腺左侧叶一质硬结节,直径约2cm,无压痛,可随吞咽上下活动。如查体及超声检查发现颜部有肿大淋巴结,甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节。最可能的诊断为()

A.结节性甲状腺肿

B.甲状腺腺瘤

C.颈部淋巴结结核

D.甲状腺癌

E.颈部淋巴结炎

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第2题

患者女,21岁,被他人发现颈部肿块3d就诊。查体:气管左侧可触及一结节,质硬,可随吞咽动作上下移动,活动度较差,同侧胸锁乳突肌前缘可触及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是

A、甲状腺癌

B、颈淋巴结炎

C、颈淋巴结结核

D、恶性淋巴瘤

E、甲状腺腺瘤

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第3题

患者,女,25岁。发现颈部肿块2天。查体:气管右侧可扪及一结节,质硬,表面不光滑,可随吞咽上下移动,同
侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。应首先考虑的诊断为

A、单纯性甲状腺肿

B、甲状腺腺瘤

C、慢性淋巴性甲状腺炎

D、甲状腺癌

E、甲状旁腺腺瘤

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第4题

患者女,25岁,因“声嘶1个月”来诊。可引起声嘶的头颈部肿瘤有A、下咽癌B、喉癌C、甲状腺癌D、迷走神经鞘

患者女,25岁,因“声嘶1个月”来诊。可引起声嘶的头颈部肿瘤有A、下咽癌

B、喉癌

C、甲状腺癌

D、迷走神经鞘瘤

E、颈丛神经鞘瘤

F、交感神经鞘瘤

G、颈部脂肪瘤

最可能的诊断为(提示 查体:右侧声带固定,甲状腺右叶肿物1.5 cm×1.0 cm,质硬,可活动。)A、颈淋巴结核

B、神经鞘瘤

C、颈动脉体瘤

D、淋巴结转移癌

E、鳃裂囊肿

F、甲状腺癌

甲状腺切除的范围为(提示 超声引导下穿刺甲状腺肿物,病理:甲状腺乳头状癌。)A、单纯肿物切除

B、右侧腺叶切除

C、右侧腺叶+峡部切除

D、双侧腺叶次全切除

E、全甲状腺切除

F、无须行甲状腺切除术

判断颈淋巴结转移的方法有A、颈部触诊

B、颈部超声

C、颈部X线片

D、颈部CT

E、下咽食管造影

F、颈部MRI

G、放射性核素扫描

H、PET-CT

I、颈部血管造影

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第5题

一小儿,女患者,11岁。患甲状腺癌,并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术,按常规手术后要造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后,断然拒绝治疗,带孩子出院。过了不久,患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命,故再次来到医院,要求给予治疗,并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式,既收到治疗效果,又使女孩子保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术,尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利,随访远期疗效也很好在该事例中,涉及了病人权利的哪一项

A.享有基本的医疗权

B.享有自我决定权

C.享有自我选择权

D.享有知情同意权

E.以上都是

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第6题

患者女,40岁,因“颈前生长性肿物5年,声嘶6个月”来诊。查体:左侧颈前区触及3 cm×2 cm结节,质硬,随吞
咽稍动;左颈中段可触及直径2 cm淋巴结,质硬、活动。最可能的诊断是A、喉癌颈淋巴结转移

B、甲状腺癌颈淋巴结转移

C、颈段食管癌颈淋巴结转移

D、咽癌颈淋巴结转移

E、胸腺癌颈淋巴结转移

为明确诊断应检查A、颈部X线片

B、颈部MRI

C、颈淋巴结活检

D、下咽食管造影

E、颈部彩色超声

淋巴结活检:转移性甲状腺乳头状癌。治疗方案应为A、术前放射治疗

B、术前化学治疗

C、术后放射治疗

D、术后化学治疗

E、单纯手术

颈淋巴结的处理应采用A、颈淋巴结切除术

B、功能性颈淋巴结清扫术

C、根治性颈淋巴结清扫术

D、区域性颈淋巴结清扫术

E、暂不处理

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第7题

女,39岁。发现左颈部前一无痛性肿块1年,约1cm大小。近1个月来出现声音嘶哑。查体:甲状腺左下极质硬
结节,直径1.5cm,随吞咽活动。颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是

A、甲状腺囊肿

B、甲状腺舌骨囊肿

C、结节性甲状腺肿

D、甲状腺腺瘤

E、甲状腺癌

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第8题

患者,女,50岁。颈部肿块,轻度疼痛,生长迅速,坚硬,表面不光滑,推之不动,随吞咽上下移动减弱,颈
淋巴结肿大。伴声音嘶哑。同位素扫描示:冷结节。首选

A。中药外用

B.中药内服

C.手术切除

D.中药内服加外用

E.以一上均非

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第9题

患者,女,50岁。颈部肿块,轻度疼痛,生长迅速,坚硬,表面不光滑,推之不动,随吞咽上下移动减
弱,颈淋巴结肿大。伴声音嘶哑。同位素扫描示:冷结节。首选治疗是()。

A.中药外用

B.中药内服

C.手术切除

D.中药内服加外用

E.以上均非

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第10题

女,35岁。发现左颈部前一无痛性肿块一年,约1cm大小,近一个月来出现声音嘶哑。查体:甲状腺左下极质
硬结节,直径15cm,随吞咽活动,颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是

A.甲状腺囊肿

B.甲状腺舌骨囊肿

C.甲状腺癌

D.甲状腺腺瘤

E.结节性甲状腺肿

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第11题

女,35岁。发现左颈部前一无痛性肿块1年,约1cm大小。近1个月来出现声音嘶哑。查体:甲状腺左下极质硬
结节,直径1.5cm,随吞咽活动。颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是

A.甲状腺囊肿

B.甲状腺舌骨囊肿

C.甲状腺癌

D.甲状腺腺瘤

E.结节性甲状腺肿

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