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[主观题]

患者女,40岁,因“颈前生长性肿物5年,声嘶6个月”来诊。查体:左侧颈前区触及3 cm×2 cm结节,质硬,随吞

咽稍动;左颈中段可触及直径2 cm淋巴结,质硬、活动。最可能的诊断是A、喉癌颈淋巴结转移

B、甲状腺癌颈淋巴结转移

C、颈段食管癌颈淋巴结转移

D、咽癌颈淋巴结转移

E、胸腺癌颈淋巴结转移

为明确诊断应检查A、颈部X线片

B、颈部MRI

C、颈淋巴结活检

D、下咽食管造影

E、颈部彩色超声

淋巴结活检:转移性甲状腺乳头状癌。治疗方案应为A、术前放射治疗

B、术前化学治疗

C、术后放射治疗

D、术后化学治疗

E、单纯手术

颈淋巴结的处理应采用A、颈淋巴结切除术

B、功能性颈淋巴结清扫术

C、根治性颈淋巴结清扫术

D、区域性颈淋巴结清扫术

E、暂不处理

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更多“患者女,40岁,因“颈前生长性肿物5年,声嘶6个月”来诊。查体:左侧颈前区触及3 cm×2 cm结节,质硬,随吞”相关的问题

第1题

患者女,40岁,因“左耳下肿物5年”来诊。查体:左耳下直径约2 cm肿物,结节状,质硬,活动。诊断应首先考
虑为A、颈淋巴结转移癌

B、淋巴结核

C、腮腺肿瘤

D、皮脂腺囊肿

E、鳃裂囊肿

最常见的病理类型为A、腺样囊性癌

B、腮腺混合瘤

C、黏液表皮样癌

D、腺淋巴瘤

E、恶性混合瘤

术式应采用A、腮腺浅叶切除+面神经解剖

B、全腮腺切除+面神经解剖

C、肿瘤局部切除

D、腮腺和下颌骨切除

E、腮腺和面神经切除

术后辅助治疗为A、放射治疗

B、化学治疗

C、生物治疗

D、无须辅助治疗

E、热疗

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第2题

患者男性,40岁,左颈部无痛性肿物5年,缓慢增大,检查见肿物约62.5px×75px,圃形,质地坚韧如软胶样周界清楚,表面未及动脉波动,穿刺抽出褐色血样液体,但经久不凝,该患者的诊断可能是()。

A.颈动脉瘤

B.神经鞘瘤

C.颈部海绵状血管瘤

D.囊性水瘤

E.腮裂囊肿

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第3题

某男性患者,40岁,发现右颈上部肿物5年,增长不明显.近3天发生上呼吸道感染,肿物突然增大,伴疼痛.检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘,质软,有波动感,无搏动,体位移动试验阴性,最可能的诊断是

A.静脉畸形

B.神经鞘瘤

C.囊性水瘤

D.鳃裂囊肿

E.甲状舌管囊肿

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第4题

患者男性,40岁,左颈部无痛性肿物5年,缓慢增大,检查见肿物约2.5cm×3cm,圃形,质地坚韧如软胶样周界清楚,表面未及动脉波动,穿刺抽出褐色血样液体,但经久不凝,该患者的诊断可能是

A、颈动脉瘤

B、神经鞘瘤

C、颈部海绵状血管瘤

D、囊性水瘤

E、腮裂囊肿

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第5题

患者,女,40岁。颈前肿物,生长迅速,质地较硬,轻度疼痛,表面不平,推之不动,声音嘶哑。随吞咽活动减弱
,同位素I扫描显示为冷结节。应首选的治疗措施是

A.中药外敷

B.中药内服

C.中药内服、外敷

D.内服、外敷、熏洗

E.手术治疗

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第6题

患者,女,40岁。右上颈部包块发现5年,增长不明显。近3天发生上呼吸道感染,肿物突然增大,伴疼痛。检查
:肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘,质软,有波动感,无搏动,体位试验阴性。最可能的诊断是

A.海绵状血管瘤

B.神经鞘瘤

C.囊性水瘤

D.鳃裂囊肿

E.甲状舌管囊肿

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第7题

患者,男性,40岁,因右腮腺混合瘤行右腮腺浅叶切除术+肿物切除术+面神经解剖术,术后1周复诊发现右
侧口角偏斜,右鼻唇沟变浅,余无异常。这是因为术中损伤了

A.面神经颞支和颧支

B.面神经颧支和上颌支

C.面神经总干

D.面神经颊支和下颌缘支

E.面神经颈支

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第8题

患者男性40岁,因右腮腺混合瘤行右腮腺浅叶术十肿物切除术+面神经解剖术,术后1周复诊发现右侧口角
偏斜,右鼻唇沟变浅,余无异常。这是因为术中损伤了

A.面神经颞支和颧支

B.面神经颧支和上颌支

C.面神经总干

D.面神经颊支和下颌缘支

E.面神经颈支

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第9题

患者女,40岁,因“发现左乳肿物1年余”来诊。查体:左乳外上象限可触及肿物,约3 cm×3 cm,质硬、固定、边
界不清。双侧腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。无须检查A、乳腺B型超声

B、乳腺钼靶X线片

C、乳腺CT(平扫)

D、乳腺MRI

E、乳腺肿物穿刺活检

为明确诊断,首选的检查是A、乳腺B型超声

B、乳腺钼靶X线片

C、乳腺CT(平扫)

D、乳腺MRI

E、乳腺肿物穿刺活检

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第10题

患者女,25岁,因“声嘶1个月”来诊。可引起声嘶的头颈部肿瘤有A、下咽癌B、喉癌C、甲状腺癌D、迷走神经鞘

患者女,25岁,因“声嘶1个月”来诊。可引起声嘶的头颈部肿瘤有A、下咽癌

B、喉癌

C、甲状腺癌

D、迷走神经鞘瘤

E、颈丛神经鞘瘤

F、交感神经鞘瘤

G、颈部脂肪瘤

最可能的诊断为(提示 查体:右侧声带固定,甲状腺右叶肿物1.5 cm×1.0 cm,质硬,可活动。)A、颈淋巴结核

B、神经鞘瘤

C、颈动脉体瘤

D、淋巴结转移癌

E、鳃裂囊肿

F、甲状腺癌

甲状腺切除的范围为(提示 超声引导下穿刺甲状腺肿物,病理:甲状腺乳头状癌。)A、单纯肿物切除

B、右侧腺叶切除

C、右侧腺叶+峡部切除

D、双侧腺叶次全切除

E、全甲状腺切除

F、无须行甲状腺切除术

判断颈淋巴结转移的方法有A、颈部触诊

B、颈部超声

C、颈部X线片

D、颈部CT

E、下咽食管造影

F、颈部MRI

G、放射性核素扫描

H、PET-CT

I、颈部血管造影

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