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[主观题]

男,46岁。急性前壁心肌梗死4小时。查体:BP60/30mmHg,心率101次/分,律齐,双肺满布湿哕音,

四肢湿冷。心功能分级为

A.NYHA分级Ⅲ级

B.NYHA分级Ⅳ级

C.Killip分级Ⅱ级

D.Killip分级Ⅲ级

E.Killip分级Ⅳ级

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第1题

男,46岁。急性前壁心肌梗死4小时。查体:BP60/30mmHg,心率101次/分,律齐,双肺满布湿啰音,

男,46岁。急性前壁心肌梗死4小时。查体:BP60/30mmHg,心率101次/分,律齐,双肺满布湿啰音,四肢湿冷。心功能分级为

男,46岁。急性前壁心肌梗死4小时。查体:BP60/30mmHg,心率101次/分,律齐,双肺满布湿

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第2题

男,46岁。急性前壁心肌梗死4小时。查体:BP60/30mmHg,心率101次/分,律齐,双肺满布湿啰音,四肢湿冷。

男,46岁。急性前壁心肌梗死4小时。查体:BP60/30mmHg,心率101次/分,律齐,双肺满布湿啰音,四肢湿冷。心功能分级为

男,46岁。急性前壁心肌梗死4小时。查体:BP60/30mmHg,心率101次/分,律齐,双肺满布湿

A.慢性咽炎病史

B.季节性鼻炎病史

C.肺结核病史

D.吸烟史

E.粉尘接触史

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第3题

男,46岁。急性前壁心肌梗死4小时。查体:BP60/30mmHg,心率101次/分,律齐,双肺满布湿哕音,四肢湿冷。
心功能分级为

A.NYHA分级Ⅲ级

B.NYHA分级Ⅳ级

C.Killip分级Ⅱ级

D.Killip分级Ⅲ级

E.Killip分级Ⅳ级

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第4题

患者,男,46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院,诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而
按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳。4小时前,患者再次发作胸痛,持续50分钟,心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。

该患者出现杂音最可能的病因是

A.心力衰竭

B.腱索断裂

C.乳头肌功能不全

D.室间隔穿孔

E.房间隔缺损

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第5题

患者男,51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓。查体:血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对指导治疗最有帮助的辅助检查是

A.心电图和血压监测

B.心肌酶谱监测

C.漂浮导管血流动力学监测

D.超声心动图

E.胸部X线片

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第6题

男,55岁,突发持续胸痛4小时。查体:BP110/50mmHg,心率30次/分,律齐,心电图示急性下壁、右室心肌梗死
,三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是

A.静脉滴注异丙肾上腺素

B.静脉滴注多巴酚丁胺

C.静脉注射肾上腺

D.同步直流电复律

E.植入临时性心脏起复器

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第7题

患者,男,45岁,因“突发心前区疼痛4小时”入院,经各项检查,确诊为急性前壁心肌梗死,该患者的胸痛类型是()

A.浅表痛

B.内脏痛

C.神经痛

D.病理痛

E.炎症痛

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第8题

男,55岁,突发持续胸痛4小时。查体:BP110/50mmH9,心率30次/分,律齐,心电图示急性下壁、右室心肌梗死
,三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是

A.静脉滴注异丙肾上腺素

B.静脉滴注多巴酚丁胺

C.静脉注射肾上腺

D.同步直流电复律

E.植入临时性心脏起搏器

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第9题

男,51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓。查体:血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/ 分。面色

男,51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓。查体:血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/ 分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是A、血容量不足

B、合并右室梗死

C、舒张期充盈不足

D、心源性休克

E、疼痛性休克

对指导治疗最有帮助的辅助检查是A、心电图和血压监测

B、心肌酶谱监测

C、漂浮导管血流动力学监测

D、超声心动图

E、胸部X线片

对该患者最理想有效的治疗措施是A、毛花苷C强心

B、多巴胺升压

C、尿激酶溶栓

D、主动脉内球囊反搏泵

E、直接PTCA术

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第10题

男,60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压20/12kPa(150/90mmHg),人院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。最可能的心电图表现是()。

A.心房颤动

B.心室颤动

C.窦房传导阻滞

D.房室传导阻滞

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