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[主观题]

男,55岁,突发持续胸痛4小时。查体:BP110/50mmH9,心率30次/分,律齐,心电图示急性下壁、右室心肌梗死

,三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是

A.静脉滴注异丙肾上腺素

B.静脉滴注多巴酚丁胺

C.静脉注射肾上腺

D.同步直流电复律

E.植入临时性心脏起搏器

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第1题

男,55岁,突发持续胸痛4小时。查体:BP110/50mmHg,心率30次/分,律齐,心电图示急性下壁、右室心肌梗死
,三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是

A.静脉滴注异丙肾上腺素

B.静脉滴注多巴酚丁胺

C.静脉注射肾上腺

D.同步直流电复律

E.植入临时性心脏起复器

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第2题

男,55岁。持续胸痛5小时。既往糖尿病10年,吸烟30年。查体:心率35次/分,律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST
段弓背向上抬高,转运中突然意识障碍,导致该患者意识障碍最可能的心律失常是

A、心房颤动

B、左束支传导阻滞

C、窦性停搏

D、三度房室传导阻滞

E、右束支传导阻滞

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第3题

男,55岁,急性心肌梗死4周,今晨再发胸痛,持续8小时不缓解,遂来急诊,查体:BP100/60InmHg,心率95次/
分,心肺检查无异常,心电图:I、aVL导联ST段弓背向上抬高,血清肌钙蛋白升高,该患者胸痛最可能的原因是

A.心脏破裂

B.心室膨胀瘤

C.急性心包炎

D.再发急性心肌梗死

E.心绞痛

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第4题

男,55岁。急性心肌梗死4周,今晨再发胸痛,持续8小时不缓解,遂来急诊。查体:BP100/60mmHg,心率95次/
分,心肺检查无异常,心电图:Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是:

A.心脏破裂

B.心室膨胀瘤

C.急性心包炎

D.再发急性心肌梗死

E.心绞痛

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第5题

男,55岁,因持续胸痛10小时收入院。查体:BP120/80mmHg,高枕卧位,双肺可闻及较多细湿啰音,啰音范围
大于1/2肺野。心电图示:V1~V4导联ST段抬高0.2~0.4mV。该患者的心功能分级是:

A.Killip Ⅱ级

B.NYHA Ⅲ级

C.NYHA Ⅳ级

D.Killip Ⅳ级

E.Killip Ⅲ级

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第6题

男,55岁,急性心肌梗死4周,今晨再发胸痛,持续8小时不缓解,遂来急诊查体:BP100/60 mmHG,心率95次/
分,心肺检查无异常,心电l、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是

A.心脏破裂

B.室壁瘤

C.急性心包炎

D.再发急性心肌梗死

E.心绞痛J

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第7题

(2011)男,55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体:BP120/80mmHg,高枕卧位。双肺可闻及较多细湿啰音,啰
音范围大于1/2肺野。心电图示V~V导联ST段抬高0.2~0.4mV。该患者的心功能分级是

A.KillipⅡ级

B.NYHAⅢ级

C.NYHAⅣ级

D.KillipⅣ级

E.KillipⅢ级

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第8题

患者,男,55岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院,诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而
按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳。4小时前,患者再次发作胸痛,持续50分钟,心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。

该患者出现杂音最可能的病因是

A.心力衰竭

B.腱索断裂

C.乳头肌功能不全

D.室间隔穿孑L

E.大动脉炎

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第9题

男,55岁,因持续胸痛10小时收入院。查体:血压120/80mmHg,高枕卧位,双肺可闻及较多细湿哕音,哕音范
围大于1/2肺野。心电图示:Vl~V4导联ST段抬高0. 2~0. 4mV。该患者的心功能分级是

A.KillipⅡ级

B.NYHAⅢ级

C.NYHAⅣ级

D.KillipⅣ级

E.KillipⅢ级

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