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[主观题]

女，40岁，突发上腹痛10小时，急诊手术开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔，胸腔内有大量食物残渣，

胃十二指肠壁水肿。应选择的术式是

A．单纯穿孔修补

B．全胃切除术

C．毕Ⅰ式胃大部切除

D．毕Ⅱ式胃大部切除

E．胃大部切除术后胃空肠Y吻合

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发布时间：2020-08-25

更多“女，40岁，突发上腹痛10小时，急诊手术开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔，胸腔内有大量食物残渣，”相关的问题

第1题

女性，40岁，突发上腹痛10小时，急诊手术开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔，胸腔内有大量食物残渣

，胃十二指肠壁水肿。应选择的术式是

A．单纯穿孔修补

B．全胃切除术

C．毕Ⅱ式胃大部切除

D．毕Ⅰ式胃大部切除

E．胃大部切除术后胃空肠Y吻合

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第2题

根据下列材料回答下列各题。男性，62岁。突发上腹痛伴恶心、呕吐10小时急诊。查血WBC l7×10的9次方／

L， AST 256U／L，血淀粉酶1080U， Pa0270mmHg，BE+7．6。卧位腹平片：肠管明显积气扩张。采集病史时应特别注意

A.冠心病史

B.饮酒史

C.吸烟史

D.呕吐史

E.腹泻史

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第3题

赵先生，40岁。突发上腹痛6小时。腹肌紧张，立位腹平片膈下见游离气体。拟行上腹部剖腹探查术。已完成

术前准备，赵先生仰卧于手术台上。要求：请用碘伏为患者（医学模拟人）进行手术区域皮肤消毒，并铺手术巾、手术单。

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第4题

女，40岁、突发上腹痛、恶心8小时疼痛由局部逐渐波及全腹，伴发热。既往十二指肠溃疡病史20年。查体：T38.4℃，P104H次/分，R26次/分，BP110/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。全腹肌紧张压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失对这种疾病的描述中错误的是

A.保守治疗无效后需剖腹检查

B.中毒性体克

C.常常伴有代谢性碱中毒

D.继发性腹膜炎较原发性腹膜炎多见

E.大多数合并麻痹性肠梗阻

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第5题

简要病史女性，72岁。主诉：突发上腹痛5天，伴寒战、高热，皮肤黄染1天，出现短暂意识不清4小时，急诊入

院。

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第6题

男，30岁。胃溃疡病史3年，今突发上腹剧痛、面色苍白、大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。急性穿孔诊断后手术治疗效果最好的时间是（）

A.8小时

B.10小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

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第7题

女，70岁。突发上腹痛12小时，伴寒战、发热。既往因十二指肠溃疡行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术。查体：T39.5℃，P110次/分，BP80/50mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下肌紧张，压痛、反跳痛()。血WBC16×109/L。腹部B超示：胆总管扩张，下段受肠气影响观察不清。该患者首选的手术方式是()

A.胆肠吻合术

B.胆囊切除术

C.胆总管切开引流术

D.胆囊造瘘术

E.经内镜十二指肠乳头切开术(2016临床执业医师考试真题)

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第8题

女，70 岁。突发上腹痛12 小时，伴寒战、发热。既往因十二指肠溃疡行胃大部切除毕II 式吻合术。查体：T 39.5C，P110 次／分，BP80／50mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下肌紧张，压痛、反跳痛（＋)。血WBC16×109／L。腹部B 超示：胆总管扩张，下段受肠气影响观察不清。该患者首选的手术方式是（)

A. 胆肠吻合术

B. 胆囊切除术

C. 胆总管切开引流术

D. 胆囊造痿术

E. 经内镜十二指肠乳头切开术

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第9题

40岁，饮酒后突发上腹持续性疼痛6h，为进一步明确诊断，首选的检查方法是A．急查尿淀粉酶B．立位腹部X

40岁，饮酒后突发上腹持续性疼痛6h，为进一步明确诊断，首选的检查方法是

A．急查尿淀粉酶

B．立位腹部X线平片

C．CT或B超检查