赵先生，40岁。突发上腹痛6小时。腹肌紧张，立位腹平片膈下见游离气体。拟行上腹部剖腹探查术。已完成

1)最可能的诊断是()

A.急性胃穿孔

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性肝破裂

E.急性化脓性阑尾炎

2)应避免采取的诊断措施是()

A.血常规

B.立位腹平片

C.X线钡餐造影

D.血淀粉酶检测

E.诊断性腹腔穿

A.保守治疗无效后需剖腹检查

B.中毒性体克

C.常常伴有代谢性碱中毒

D.继发性腹膜炎较原发性腹膜炎多见

E.大多数合并麻痹性肠梗阻

(下列各题共用题干)

男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。

该患者最可能的诊断是

(143～145 题共用题干)

男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。

第 143 题 该患者最可能的诊断是

A．腹肌紧张

B．腹部压痛

C．反跳痛

D．肝浊音界扩大

E．腹式呼吸明显减弱

A、急性胰腺炎

B、心肌梗死

C、急性胆囊炎

D、消化性溃疡穿孔

E、胃癌

根据下列材料，请回答{TSE}题：

男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。

该病人最可能的诊断是

A．急性阑尾炎

B．胃十二指肠溃疡穿孔

C．肝脓肿

D．胆囊穿孔

E．急性胰腺炎

A．腹肌紧张

B．腹式呼吸消失

C．肝浊音界消失

D．腹部移动性浊音阳性

A、电子胃镜

B、腹部X线透视

C、腹部B超

D、心电图

E、X线钡餐

A.补液

B.胃肠减压

C.应用抗生素

D.半卧位

E.吸氧(2016年临床执业医师真题)