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[单选题]

关于压力性损伤护理正确的是()

A.评估部位、面积、分期、有无感染

B.侧卧时尽量选择30度的侧卧位,半卧位摇高床头不超过30度为宜

C.半坐卧位或90°侧卧位,翻身时间<30分钟

D.以上均是

答案
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第1题

下列关于压力性损伤手术修复的说法有误的是()

A.手术是压力性损伤的很大一部分,占70%

B.术前基底床准备很重要

C.全身评估和皮肤评估是重要的术前准备

D.全身皮肤护理是防止相关并发症的重要措施

E.术后正确的翻身方式是手术成功的重要保证

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第2题

危重患者病情评估应由责任护士负责,评估内容包括哪些()

A.一般情况

B.系统评估

C.实验室检查

D.压力性损伤

E.跌倒/坠床等护理并发症

F.院内感染的风险

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第3题

压力性损伤的护理措施有哪些?()

A.评估患者

B.采用气垫床或局部减压措施

C.骨突处用透明贴或减压贴保护

D.温水擦洗皮肤

E.使皮肤清洁无汗液根据患者情况加强营养

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第4题

关于预防压力性损伤以下说法错误是()

A.根据患者意愿翻身

B.正确使用减压工具(如R形护理垫、软枕等),保持胸、腹、臀呈一直线状态,避免扭曲

C.软枕或下肢垫均匀分散小腿压力,双足骨突出部位悬空

D.侧卧位,减压侧下肢屈曲,避免骨隆突处受压

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第5题

对于压力性损伤风险因素评估的叙述,不正确的是()。

A.对于低风险患者仍需关注其皮肤情况

B.风险因素评分量表的填写者之前存在个体差异

C.应及时与患者和家属沟通风险因素评分量表的结果

D.在患者入院时填写风险因素评分量表即可

E.风险因素评分量表的意义在于指导评分后采取的护理措施

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第6题

风险评估是指仅使用风险评估工具评估患者压力性损伤发生风险的过程。()
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第7题

压力性损伤评估有高度危险应每3天评估并记录。()
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第8题

住院患者期间,落实跌倒、坠床、压力性损伤、走失等意外的风险评估。()
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第9题

关于脊髓损伤中枢性高热护理正确的是()

A.保持病室通风

B.调节室温20-25°

C.多饮水

D.冰袋降温

E.首选药物降温

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第10题

对于预防性敷料的使用,下列哪些说法正确()。

A.在经常受摩擦力与剪切力的骨隆突处使用聚氨酯泡沫敷料预防压力性损伤

B.使用预防性敷料时,继续使用其他所有预防措施

C.每次更换敷料时或至少每天一次,评估皮肤有无压力性损伤形成迹象,并证实目前的预防性敷料应用策略是合适的

D.若预防性敷料破损、错位、松动或过湿,则予以更换

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第11题

压力性损伤首次评估的时间是()

A.入院后1小时内

B.入院后2小时内

C.入院后6小时内

D.入院后8小时内

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