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[多选题]

危重患者病情评估应由责任护士负责,评估内容包括哪些()

A.一般情况

B.系统评估

C.实验室检查

D.压力性损伤

E.跌倒/坠床等护理并发症

F.院内感染的风险

答案
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第1题

患者入院后的健康教育评估应由()完成。

A.管床责任护士

B.当班责任护士

C.主班护士

D.治疗班护士

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第2题

患者,男性,27岁,因交通事故急诊入院,入院时患者病情危重,呈昏迷状态。入院后,病室护士首先应A.通

患者,男性,27岁,因交通事故急诊入院,入院时患者病情危重,呈昏迷状态。入院后,病室护士首先应

A.通知医生,积极配合抢救

B.询问病史,评估发病过程

C.填写有关表格和各种卡片

D.通知营养室,准备膳食

E.介绍同病室病友

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第3题

突发环境结构改变若发生在白天,由病房护士长指挥撤离病情较轻的患者由主班及高年资护士带领成批撤离,危重患者由低年资责任护土负责,接好抢救设备如:氧气袋、简易呼吸器等护送撤离()
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第4题

危重患者风险评估内容()。

A.患者安全

B.护理并发症

C.心理因素

D.病情变化

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第5题

患者,女性,25岁。诊断为厌食症。患者病情危重,极度消瘦,需要插胃管补充营养。为患者插胃管时,其操作

患者,女性,25岁。诊断为厌食症。患者病情危重,极度消瘦,需要插胃管补充营养。

为患者插胃管时,其操作要点应除外

A.向患者解释操作目的

B.协助患者取半坐卧位或舒适卧位

C.插管前评估插管长度

D.插管时患者有呛咳、呼吸困难,嘱其张口做深呼吸

E.插入一定长度后检查胃管是否在胃内

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第6题

该护理工作模式中正确的是A.护理评估和护理计划包括患者生理和心理两方面的护理问题B.

该护理工作模式中正确的是

A.护理评估和护理计划包括患者生理和心理两方面的护理问题

B.护理活动依照分管的患者共同制定,尤其是健康教育

C.责任护士负责与其他医务人员沟通、联系,协调各种事物,满足患者需要

D.护理计划在责任护士当班时执行和评价,保证护理质量

E.辅助护士只有在责任护士的带领下才可执行护理计划

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第7题

下列关于紧急TAVR病例处理说法有误的是()

A.已出现严重心力衰竭或血流动力学不稳定病例,需紧急(48h内)行TAVR

B.无法耐受MSCT检查时,术前评估主要依赖于超声心动图,尤其是三维超声心动图

C.术中以血管造影评估入径情况,以球囊扩张评估瓣环大小及冠状动脉堵塞的风险

D.左心室射血分数特别低(<25%)或者血流动力学不稳定患者,术前或术中可使用体外膜肺氧合等循环辅助支持

E.特别危重患者在导管室未配备人工瓣膜情况下,可先行单纯主动脉瓣扩张术,待病情相对稳定再行MSCT检查评估,后择期行TAVR

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第8题

护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时,下列描述正确的是A、患者月经过期,说明患者有停经史B、阴道

护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时,下列描述正确的是

A、患者月经过期,说明患者有停经史

B、阴道后穹窿穿刺阴性,说明不存在输卵管妊娠

C、阴道流血量不多,说明腹腔内出血量也不多

D、腹腔内大量出血的患者需行腹腔镜进一步检查

E、血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征

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第9题

护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时,下列叙述正确的是A.患者月经过期,说明有停经史B.阴道后穹

护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时,下列叙述正确的是

A.患者月经过期,说明有停经史

B.阴道后穹隆穿刺阴性说明不存在输卵管妊娠

C.阴道流血不多,说明腹腔内出血量也不多

D.腹腔内大量出血的患者需行腹腔镜进一步检查

E.出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征

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第10题

在急诊室发现的新冠疑似传染病患者转运过程中哪项不正确()。

A.平时病情允许,给病人戴上医用外科口罩即可

B.病情危重患者可在急诊室做好气管插管后进行转运

C.工作人员应佩戴医用外科口罩、穿隔离衣

D.如收治隔离病房,无需做病情评估,直接进入隔离病房即可

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第11题

患者女,30岁。分娩后两周发生阴道大量出血入院。护士对患者进行健康评估时,与病情最不相关的是A、了

患者女,30岁。分娩后两周发生阴道大量出血入院。护士对患者进行健康评估时,与病情最不相关的是

A、了解患者的分娩史

B、评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况

C、观察患者阴道出血量

D、了解宫底的大小及有无压痛

E、母乳喂养情况

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