压力性损伤的护理措施有哪些？（)

A.加强营养，保持照明

B.挂警示牌

C.起床三步法

D.使用便器

A.按摩受压处皮肤

B.使用烤灯

C.使用气垫床

D.保护伤口干燥

部闭合性损伤，给予非手术治疗，在此期间护上最重要的护理措施是

A．卧床休息

B．补充营养及水分

C．消除患者紧张情绪

D．密切观察病情变化

E．应用抗生素预防感染

A.痉挛和挛缩的处理

B.神经源性直肠和膀胱的处理

C.睡眠紊乱的矫正

D.行为异常并发症的适当处理

E.皮肤护理和预防压疮

男性，42岁，4年前因车祸导致腰椎骨折脊髓损伤，现双下肢弛缓性瘫痪，排尿困难。

受伤第4天应该采取的泌尿系统护理措施是

A．自行排尿

B．间歇导尿

C．定时膀胱冲洗

D．留置尿管持续开放

E．留置尿管间断开放

今晨起忽然呕血500ml，随即晕倒。体检：体温37.5℃，脉搏124次/分钟，呼吸24次/分钟，血压80/50mmHg,神情恍惚、面色苍白、四肢厥冷、尿量减少。

(1)请判断该患者目前存在的主要护理问题是什么？应给予哪些护理措施？

(2)该患者出院后，护士应给予哪些健康指导？

(3)哪些征象提示上消化道出血患者有继续出血或再出血？

骨盆骨折的护理措施不包括()

A．密切观察生命体征变化

B．疑有膀胱损伤不可导尿

C．尽早静脉补液或输血

D．尽早查X线和CT以明确骨折类型

E．观察腹部有无疼痛

A.给纯氧吸入

B.气道湿化

C.胸部理疗

D.中、重度吸入性损伤应及早行气管插管或气管切开

E.必要时给予机械通气

，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。肝破裂的主要临床表现有哪些（提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，B超显示肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤）A、持续性腹痛

B、腹腔内出血

C、出血性休克

D、腹膜刺激征

E、腹胀

F、X线下见膈下游离气体

G、肝浊音界缩小

该病人可能会出现哪些损伤A、肝破裂

B、脾破裂

C、胰腺损伤

D、肾挫伤

E、小肠破裂

F、骨盆骨折

G、脑挫裂伤

H、颈椎骨折

肝破裂手术后主要的并发症有A、出血

B、腹腔感染

C、肺部感染

D、腹腔脓肿

E、体温过高

F、下肢深静脉血栓形成

肝破裂非手术治疗的指征有A、神志清楚，能正确对答问题

B、收缩压90mmHg以上

C、脉搏120次／分以下

D、无腹膜炎体征

E、轻度腹膜刺激征

F、B超检查确定肝损伤为轻度

G、未发现其他内脏合并伤

此时应如何护理该病人（提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗）A、继续观察病情进展情况

B、输液、输血，扩充血容量

C、对症治疗

D、准确记录24小时出入量

E、手术野皮肤准备

F、心理护理，稳定病人情绪

G、胃肠减压

H、清洁灌肠