男性患者，46岁，饮酒后突发中上腹持续性疼痛，阵发性加剧，伴恶心，呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。

最可能的诊断是

A．急性肠梗阻

B．急性阑尾炎

C．急性心肌梗死

D．急性胃肠炎

E．急性胰腺炎

A、急性胰腺炎

B、急性阑尾炎

C、急性心肌梗死

D、急性胃肠炎

E、急性肠梗阻

131～134 题共用题干

男性，35岁，饮酒后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐10小时就诊，疼痛向腰背部放射。既往无胃病史，查体：T38℃，巩胰无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。

第 131 题 最可能的诊断是（）。

查体：T37．8℃，P 90次/分，R 18次/分，BP105/80mmHg，查血淀粉酶明显升高。根据资料回答第下列各题。该患者最可能的诊断是

A. 急性胆囊炎，胆石症

B. 胃溃疡穿孔

C. 十二指肠球部溃疡

D. 急性胰腺炎

E. 肝癌结节破裂

胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急诊入院。查体： T37.8℃， P 106次/分， BP 90／60mmHg，心肺 检查未见异常，上腹中偏左有压痛、局即反跳痛和肌紧张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音1～2次/分，下肢无水肿。 {TS}最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.轻症急性胰腺炎

C.重症急性胰腺炎

D.消化性溃疡穿孔

A.血糖升高

B.血糖降低

C.血钙升高

D.血钙降低

E.血磷降低

上腹腹肌紧张，明显压缩、反跳痛。尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是

A、急性阑尾炎

B、肠梗阻

C、消化性溃疡穿孔

D、胆石病

E、急性胰腺炎

查体：体温37．8℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压105／80mmHg，查血淀粉酶明显升高。

该患者最可能的诊断为

A．急性胆囊炎、胆结石

B．胃溃疡穿孔

C．十二指肠球部溃疡

D．急性胰腺炎

E．肝癌结节破裂

(下列各题共用题干)女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃．上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。对诊断最有意义的辅助检查是

A.血常规

B.腹部B超

C.腹部X线透视

D.血清淀粉酶

E.血清脂肪酶

(138～141 题共用题干)

女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃．上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。

第 138 题 对诊断最有意义的辅助检查是

A．血常规

B．腹部B超

C．腹部X线透视

D．血清淀粉酶

E．血清脂肪酶