病历书写的文字要求哪点是错误的

社区卫生服务个人健康档案书写要求不包括

A、病历记录应用钢笔书写

B、病历一律用中文书写，无一例外

C、简明扼要

D、门诊医师负责填写转诊病历摘要

E、会诊医师应在请求会诊的病历上填写会诊意见并签字

A.填写患者的实足年龄

B.不使用药品缩写名称

C.中西药可合并开具处方

D.每一类药品另起一行

E.临床诊断清晰、完整，与病历记载一致

A.每张处方只限于一名患者用药

B.处方一律用规范的中文或英文名称书写

C.开具麻醉药品处方时，不需要病历记录

D.医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断

E.西药、中成药可以分别开具处方，也可以在一张处方上开具

关于中医病案书写的要求，以下说法错误的是

A．住院病案要求在入院后24小时内完成

B．书写病案时文字要通顺、简洁，不能涂改、剪贴、挖补

C．主治医师可用红笔批阅住院医师书写的病案

D．病案书写必须附必要的西医检查及诊断

在住院病历书写质量评估标准中单项否决的是()。

A、主要诊断选择错误

B、医院感染未填写

C、主诉描述有缺陷

D、无阶段小结

E、入院记录未在24小时内完成

A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整

B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水

C.病历书写应当中文和外文并重

D.病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确

E.病历应当由相应医务人员签名

B、护理文书质量控制权限下放责任护士

C、护理文书在解决争议过程无举证责任

D、护理文书或记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理，健全相关资料的保存制度，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历

A.让患者尽量使用医学术语

B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来字迹

C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

D.文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺

E.标点正确

A.文字工整、字迹清晰

B.书写工整、表达准确

C.表述准确

D.语句通顺、标点正确