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[多选题]

怀疑患者有血流感染的症状和情况有()

A.不明原因的发烧(>38℃)或体温过低(<36℃)

B.严重的局部感染,如脑膜炎、心内膜炎、肺炎、肾盂肾炎、腹部术后感染等

C.白细胞增多,粒细胞减少,血小板减少

D.休克,寒颤,僵直

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第1题

需立即更换中心静脉导管的情况为()

A.患者出现一种发热感染征象

B.发生菌血症而感染源不像是导管的患者

C.患者血流动力学不稳定且怀疑有CRBSI

D.中心静脉导管不通畅

E.导管尖端血栓形成

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第2题

关于血管内导管,叙述正确的是

A.若患者不存在导管相关性血流感染的症状和体征,无须对所有拔出的导管进行常规性病原学检查

B.不推荐对导管尖端进行定性的肉汤培养

C.对于长期留置的血管内导管,如果穿刺点和导管头半定量培养菌落计数均小于15 cfu/plate,考虑血管内导管不是血流感染的感染源

D.怀疑存在导管相关感染,穿刺点处有渗液或分泌物,可不使用拭子取样送检病原学培养,应行血培养

E.怀疑存在导管相关性血流感染,给予抗感染药物前应抽取双份血进行培养,一份通过血管内导管取,一份通过外周静脉取

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第3题

移除中心静脉导管操作中错误的是()

A.当怀疑导管相关血流感染时,在评价患者和医疗团队协作干预无效时,必须移除导管。

B.护士必须用凡士林为基础的软膏和消毒敷料覆盖穿刺点以封闭皮肤-血管的通道。

C.移除导管后护士必须将导管穿刺点位置置于心脏水平或高于心脏水平以减少发生空气栓塞的危险。

D.如果在移除导管过程中出现阻力,切勿强行拔出。

E.如果患者有任何植入中心静脉导管相关的不适或疼痛主诉,则必须移除导管。

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第4题

患者,女性,63岁,肺气肿10年,上呼吸道感染后气促、发热伴胸骨后疼痛1天。查体:体温39℃,左下肺听诊有
低音调的摩擦音,屏气时仍持续存在。高度怀疑患者的情况是

A.胸膜炎

B.肺实变

C.心包摩擦

D.肺不张

E.胸腔积液

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第5题

在怀疑或确认导管相关血液感染后决定移除还是补救导管必须根据下列哪些情况()

A.血培养结果

B.感染微生物类型

C.患者目前情况

D.是否有其他可选血管穿刺点

E.抗微生物治疗有效性

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第6题

CAVD在怀疑或确认CRBSI后,决定移除还是不救导管,应根据()综合考虑。

A.血培养结果

B.感染微生物类型

C.患者目前情况

D.是否有其他血管穿刺点

E.抗微生物治疗有效性及LIP意见

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第7题

当颈椎OPLL患者出现以下哪些情况时应怀疑合并胸椎OLF的可能()

A.既往有上肢损害症状,就诊时却只有明显的双下肢的上运动神经元损害症状

B.颈椎减压术后,上肢神经功能逐渐恢复,而下肢神经损害症状不恢复或加重

C.合并DISH病时

D.连续型颈椎OPLL或混合型颈椎OPLL,尤其是累及到下颈椎时

E.以上均是

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第8题

应当每班观察患者导管穿刺点及全身有无感染征象,当患者穿刺部位出现局部炎症表现,或全身感染
表现的,怀疑发生血管导管相关感染时,留取血培养两套(中心静脉导管及对侧外周静脉导管),医护讨论后综合评估决定是否需要拔管。如怀疑发生中心静脉导管相关血流感染,拔管时进行导管尖端培养、经导管取血培养及经对侧静脉穿刺取血培养。()

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第9题

必须按规定的间隔进行血管通路装置置入点护理及换药,除外下列哪种情况()

A.敷料完整性受损

B.敷料潮湿

C.敷料有液体或血性液体渗出

D.患者发热

E.出现置入点感染症状体征

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第10题

以下关于泌尿系统抗菌药物治疗说法错误的是?() A.急性单纯性下尿路感染,一般门诊3日疗程
以下关于泌尿系统抗菌药物治疗说法错误的是?()

A.急性单纯性下尿路感染,一般门诊3日疗程

B.急性肾盂肾炎,一般疗程2周

C.复杂性尿路感染,疗程2周左右

D.未留置导尿管有症状的真菌性膀胱炎患者可予以氟胞嘧啶或氟康唑治疗3日

E.留置导尿管或其他尿路导管者若发生无症状性菌尿一旦有感染的临床症状或怀疑合并菌血症,应首先拔除或更换留置时间超过2周的导尿管,治疗方案同复杂性尿路感染

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第11题

患者,男性,52岁,肝移植术后入ICU,经锁骨下静脉穿刺置管监测CVP,现患者出现原因不明的高热,怀疑导管相关性血流感染,准备拔除该导管,在留取该导管端进行血培养时,应用无菌剪剪取导管尖端()厘米

A.1

B.2

C.3

D.4

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