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[主观题]

患者，女性，63岁，肺气肿10年，上呼吸道感染后气促、发热伴胸骨后疼痛1天。查体：体温39℃，左下肺听诊有

低音调的摩擦音，屏气时仍持续存在。高度怀疑患者的情况是

A．胸膜炎

B．肺实变

C．心包摩擦

D．肺不张

E．胸腔积液

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发布时间：2020-08-20

更多“患者，女性，63岁，肺气肿10年，上呼吸道感染后气促、发热伴胸骨后疼痛1天。查体：体温39℃，左下肺听诊有”相关的问题

第1题

患者女性，63岁，患慢性支气管炎35年，合并肺气肿8年。目前患者能慢步行走100米以上，登楼时需中途停下休息。根据活动耐量来评定呼吸困难的程度，该患者呼吸困难属于（)。

A.Ⅰ度

B.Ⅱ度

C.Ⅲ度

D.Ⅳ度

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第2题

患者，女性，63岁，肺气肿多年。近日因咳嗽、咳痰、气急、精神恍惚、发绀而入院。动脉血气分析：pH7.3，PA0250mmHg，PAC0260mmHg。护理评估该患者的首优护理问题是（）。

A.气体交换受损

B.营养缺乏：低于机体需要量

C.清理呼吸道无效

D.有组织完整性受损的危险

E.体液不足

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第3题

患者，女，72岁，患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次／ min神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽，动脉血气分析ipH7. 31，Pa02 50 minUs，PaC02 60 mmHg。该患者最可能的诊断是（)

A、呼吸衰竭

B、肺炎 C 、气胸

D、心力衰竭

E、肺源性心脏病

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第4题

患者，男性，69岁，患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽;动脉血气分析：pH7.31，PAO250mmHg，PACO260mmHg。患者氧疗宜选择的吸氧方式是（）。

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.50%乙醇湿化吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.低浓度、低流量持续吸氧

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第5题

患者，女性，72岁。肺气肿病史15年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30／分，神志恍惚，

多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽：动脉血气分析：pH7.31，PaO26.7kPa，PaCO28kPa。

该患者最可能患有

A．肺源性心脏病

B．支气管哮喘

C．肺栓塞

D．心力衰竭

E．呼吸衰竭

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第6题

患者，女性，63岁。COPD病史10年，入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰多黏稠，不宜咳出，今晨翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，护士应立即采取的措施为（）

A.给患者吸痰

B.叩击患者胸部

C.震荡患者胸部

D.指导患者有效咳嗽

E.湿化气道

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第7题

女性患者，63岁，咳嗽伴咳痰10余年。体格检查：平卧尚可，桶状胸，两肺少量湿罗音，剑突下可见

收缩期搏动，三尖瓣区可听见收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。其诊断可能为（）。

A．慢性支气管炎

B．慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病代偿期

C．慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病失代偿期

D．慢性支气管炎、肺源性心脏病、右心衰竭

E．慢性支气管炎、支气管扩张症

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第8题

患者，女性，63岁，体型肥胖，糖尿病史10年，体检时发现其血浆中总甘油三酯显著升高，总胆固醇轻微升高，可诊断为（)。

A.高胆固醇血症

B.高三酰甘油血症

C.高密度脂蛋白降低

D.高胆固醇血症合并高三酰甘油血症

E.高密度脂蛋白升高

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第9题

女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢水肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢水肿()。血象：白细胞 12×109/L。胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首选的治疗措施是

A.立即给氧，应用呼吸兴奋药等

B.立即予糖皮质激素和解痉平喘药物

C.积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅

D.立即给予利尿药、强心药控制心力衰竭

E.营养支持疗法

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第10题

患者女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次／分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿（＋)，血象：白细胞12×109／L，胸大片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应诊断为（)

A、慢性支气管炎

B、慢性支气管炎合并肺气肿

C、慢性肺源性心脏病代偿期

D、慢性肺源性心脏病失代偿期

E、支气管哮喘

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