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[主观题]

患者男,56岁,因“头痛1年,右手指及右下肢活动不便2个月,喷射性呕吐、意识模糊1 d”来诊。无发热。查体

:双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;右侧肌力Ⅳ级,针刺觉减退,病理反射阳性。为明确诊断,最先进行的检查为A、血常规

B、尿常规和粪常规

C、血生化

D、脑脊液检查

E、颅脑CT

F、颅脑MRI

目前的处理是(提示 急诊颅脑CT:左顶叶实质内团状高密度影,密度尚均匀,边界尚清晰,灶周水肿明显,脑中线受压向右侧移位。)A、立即预约颅脑MRI明确诊断

B、立即用甘露醇进行脱水治疗

C、立即进行脑室引流减压

D、立即进行急诊手术

E、急诊脑部放射治疗

F、急诊化学治疗

可能的诊断有(提示 颅脑MRI:T1像病灶呈等高信号,边缘有不均一强化,中央见液化囊性变;T2像病灶呈等低、高信号。)A、脑转移瘤

B、脑膜瘤

C、脑胶质瘤

D、脑淋巴瘤

E、脑生殖细胞瘤

F、垂体瘤

G、颅咽管瘤

H、脊索瘤

如诊断为脑胶质瘤,则治疗策略是A、放射治疗

B、化学治疗

C、生物治疗

D、手术治疗

E、放射治疗+化学治疗

F、手术+放射治疗

G、手术+化学治疗

H、手术+化学治疗+放射治疗

术后诊断为脑胶质瘤,其随访策略是A、每月颅脑CT检查,持续5年

B、每月颅脑MRI检查,持续5年

C、每3个月颅脑CT检查,持续5年

D、每3个月颅脑MRI检查,持续5年

E、每6个月颅脑CT检查,持续5年

F、每6个月颅脑MRI检查,持续5年

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更多“患者男,56岁,因“头痛1年,右手指及右下肢活动不便2个月,喷射性呕吐、意识模糊1 d”来诊。无发热。查体”相关的问题

第1题

患者男,29岁。因左肾结核于1年前行左肾切除术,术后应用抗结核治疗,尿频不见好转,每次尿30ml。尿常
规白细胞1-3个/HP。尿结核菌阴性,肾盂造影右肾中度积水、全输尿管扩张,血Cr98μmol/L。最佳治疗

A、右肾造瘘

B、右输尿管皮肤造口

C、结肠扩大膀胱术

D、继续抗结核治疗

E、结肠扩大膀胱术及右输尿管"膀胱"再植术

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第2题

患者,男,29岁。右指头肿胀疼痛7天,呈蛇头状肿,皮色锨红,疼痛剧烈,手指下垂时加重。伴恶寒发热头痛。
透光试验见指头腹侧有一豆状黑色点。诊断为蛇头疔,外治宜

A.金黄膏外敷

B.白玉膏外敷

C.切开引流

D.10%黄柏液湿敷

E.鲜猪胆汁外敷

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第3题

患者,男,64岁,因舌部肿物1年入院。检查:肿物位于左舌中段1/3侧靠近舌侧缘,肿物大小约2.5cm×2.5cm,
突出舌表面,呈菜花状,右颈部扪及肿大淋巴结。为明确诊断,需进一步检查,最有意义的是

A、头颈部CT

B、活检

C、颈部B超

D、颌骨X线片

E、头颈部MRI

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第4题

患者,男,64岁,因舌部肿物1年入院。检查:肿物位于左舌中段1/3侧靠近舌侧缘,肿物大小约2.5Cmx2.5Cm,
突出舌表面,呈菜花状,右颈部扪及肿大淋巴结。为明确诊断,需进一步检查,最有意义的是

A.头颈部CT

B.活检

C.颈部B超

D.颌骨X线片

E.头颈部MRI

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第5题

某男,45岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊,检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能的诊断是()

A.神经根型颈椎病

B.交感神经型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.脊髓型颈椎病

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第6题

男,72岁,10年的因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短,夜间憋醒,近1年双下肢水肿,少尿。查体:BP:140
/90mmHg,颈静脉怒张,双下肢可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率110次/分,肝肋下3Cm,质中,压痛(),双下肢水肿,该患者可能的诊断是:

A.右心衰竭

B.全心衰竭

C.心功能Ⅲ级(NYHA分级)

D.左心衰竭

E.心功能Ⅲ级(killip分级)

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第7题

(共用题干) 男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体BP180/105mmH9心率62

(共用题干) 男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体BP180/105mmH9心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。 最可能的诊断是

A.右小脑半球出血

B.脑桥出血

C.基底节区出血

D.右枕叶出血

E.右大脑梗死

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第8题

男,65岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊,检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试
验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能的诊断是

A.交感神经型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.神经根型颈椎病

E.混合型颈椎病

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第9题

男,56岁,右腹股沟包块5年,伴胀痛,平卧位包块不能完全回纳,同时有便秘、"消化不良"。包块部位听诊可
闻及肠鸣音,手术治疗时,因特别注意不要损伤

A.腹壁下动脉

B.精索内动脉

C.盲肠或乙状结肠

D.精索内静脉

E.髂腹下神经和髂腹股沟神经

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第10题

患者,男,56岁。咳嗽、咳痰10年。查体:桶状胸,双肺湿啰音,剑突下可触及收缩期搏动,三尖瓣区可闻及收
缩期杂音,肝、脾不大,下肢无水肿。应诊断为

A、慢性支气管炎

B、慢性支气管炎+肺气肿

C、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期)

D、慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭

E、以上都不是

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