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[单选题]

男性患者，左侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓感。X线片示透明囊性投影，多房性，房室大小不一，极度不一致，阴影边缘呈切迹状。穿刺可以抽出褐色液体。最可能的诊断是()。

A.牙源性角化囊肿

B.成釉细胞瘤

C.牙源性粘液瘤

D.牙源性钙化囊中

E.牙源性纤维瘤

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发布时间：2023-04-04
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更多“男性患者，左侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓感。X线片示透明囊性投影，多房性，房室大小不一，极度不一致，阴影边缘呈切迹状。穿刺可以抽出褐色液体。最可能的诊断是()。”相关的问题

第1题

患者，男性，左侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球样感。X线片示透明囊性投影，多房性，房室大小不一，极度不一致，阴影边缘呈切迹状。穿刺可以抽出褐色液体。最可能的诊断是

A、牙源性角化囊肿

B、成釉细胞瘤

C、牙源性黏液瘤

D、牙源性钙化囊肿

E、牙源性纤维瘤

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第2题

患者，男性，42岁，左侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感，左右面部呈不对称。X
线片示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小不一致，阴影边缘呈半月形切迹。最可能的诊断是()

A．血管瘤

B．颌骨囊肿

C．牙源性黏液瘤

D．成釉细胞瘤

E．牙源性纤维瘤

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第3题

某男性患者，45岁，一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感．X线片示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小极不一致，阴影边缘呈切迹状．最可能的诊断是

A.牙源性角化囊肿

B.成釉细胞瘤

C.牙源性黏液瘤

D.牙源性钙化囊肿

E.牙源性纤维瘤

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第4题

某男性患者，35岁，一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。X线片示透明囊性阴
影，呈多房性，房室大小极不一致，阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是

A.牙源性角化囊肿

B.成釉细胞瘤

C.牙源性黏液瘤

D.牙源性钙化囊肿

E.牙源性纤维瘤

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第5题

患者，男性，33岁。左下颌后牙出现肿痛、张口困难已1月余。1个月前左下后牙急性冠周炎，张口受限，未做
治疗。口腔检查：

近中阻生，龈瓣稍红，叩诊()。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬，轻微压痛，皮肤无红、热表现，无波动感，为明确诊断应做()

A．CT检查

B．血常规检查

C．磁共振检查

D．超声波检查

E．下颌骨升支切片位片检查

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第6题

下颌骨四处易发生骨折的薄弱部位是A、下颌升支、髁状突、下颌角、下颌体B、喙突、正中联合、乙状切际、颏

下颌骨四处易发生骨折的薄弱部位是

A、下颌升支、髁状突、下颌角、下颌体

B、喙突、正中联合、乙状切际、颏孔区

C、正中联合、颏孔区、下颌角、髁状突

D、髁状突、下颌磨牙区、下颌升支、下颌双尖牙区

E、下颌角、乙状切际、颏孔区、下颌前牙区

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第7题

患者，男性，50岁，因鼻咽癌放疗后5年，左下颌磨牙区疼痛反复流脓1年入院，查体见张口受限，左下颌第二
磨牙颊侧可见黏膜缺损，伴有死骨暴露，可摇动。X线检查提示，左下颌角至左颏孔区弥漫性骨质破坏，左下颌角可见病理性骨折。诊断为左下颌骨ORN。手术切除左下颌骨体及部分升支。术中即刻重建下颌骨，应尽可能采用A、自体肋骨游离移植

B、自体髂骨游离移植

C、血管化腓骨肌皮瓣移植

D、同种异体骨游离移植

E、血管化髂骨肌皮瓣游离移植

F、成形性松质骨移植术

如考虑植入牙种植体应采用A、自体肋骨游离移植

B、自体髂骨游离移植

C、血管化肋骨移植

D、同种异体骨游离移植

E、血管化髂骨肌皮瓣游离移植

F、成形性松质骨移植术

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第8题

患者，女，35岁。主诉左下颌区无痛性肿胀1年就诊，不伴左下颌疼痛及麻木。临床检查见左下颌角明显膨隆
，皮肤色、温均正常，无波动感，口内左磨牙区前庭沟丰满，舌侧膨隆明显，触有乒乓球样感，黏膜无破溃。最有可能的诊断是A、角化囊肿

B、造釉细胞瘤

C、颌骨中心性癌

D、颌骨骨髓炎

E、骨肉瘤

角化囊肿最好发的部位是A、上颌结节

B、上颌骨体

C、下颌正中部

D、下颌第三磨牙区及升支

E、下颌颏孔区

对于该患者下一步要做的最有意义的检查是A、做CT检查

B、普通X线检查

C、取活检

D、B超检查

E、穿刺检查

按照你的诊断，应选择的最佳治疗方案为A、可行下颌骨刮治术

B、下颌骨区段切除

C、下颌骨区段切除植钛板，二期植骨

D、下颌骨区段切除+同期植骨

E、半侧下颌骨切除术

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第9题

患者，女性，35岁，主诉左下颌区无痛性肿胀1年就诊，不伴左下颌疼痛及麻木。临床检查见左下颌角明显膨
隆，皮肤色、温均正常，无波动感，口内左磨牙区前庭沟丰满，舌侧膨隆明显，触有乒乓球样感，黏膜无破溃。最有可能的诊断是A、角化囊肿

B、造釉细胞瘤

C、颌骨中心性癌

D、颌骨骨髓炎

E、骨肉瘤

角化囊肿最好发的部位是A、上颌结节

B、上颌骨体

C、下颌正中部

D、下颌第三磨牙区及升支

E、下颌颏孔区

对于该患者下一步要做的最有意义的检查是A、做CT检查

B、普通X线检查

C、取活检

D、B超检查

E、穿刺检查

按照你的诊断，应选择的最佳治疗方案为A、可行下颌骨刮治术

B、下颌骨区段切除

C、下颌骨区段切除植钛板，二期植骨

D、下颌骨区段切除+同期植骨

E、半侧下颌骨切除术

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第10题

患者，女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔
暴露，叩痛()，前庭沟肿胀，并有波动感如患者2天前来就诊，对该患者的处理应该是A、开髓、拔髓、引流

B、穿刺

C、仅口服抗生素

D、局部热敷

E、拔除患牙

如行切开引液，应选择A、眶下皮肤垂直切口

B、眶下皮肤横行切口

C、前庭沟波动最明显处纵向切口

D、前庭沟波动最明显处横行切口

E、拔除患牙，在牙槽窝中引流

患者，男，62岁。有糖尿病史，左眶下间隙感染1周，肿胀，疼痛明显，分析疼痛的原因是A、毒素刺激骨膜

B、肿胀压迫眶下神经

C、表情肌活动频繁

D、面部神经末梢丰富

E、面部血液运行丰富

患者，男，30岁，因左下智齿冠周炎，造成颞间隙、颞下颌间隙、翼颌间隙脓肿。切开引流的最佳方法为A、与上颌结节外侧前庭沟切开

B、于下颌韧带稍内侧切开

C、于下颌角下方切开

D、于升支后缘切开

E、于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流

患者，男，46岁。拔除左侧下颌第三磨牙后下颌骨反复疼痛，持续5年。曲面体层片显示左下颌第三磨牙缺失，左下颌骨磨牙区、左下颌支可见点状高低密度混杂影，骨质未见膨胀性改变，可能的诊断为A、牙源性中央性颌骨骨髓炎

B、牙源性边缘性颌骨骨髓炎

C、颌骨骨肉瘤

D、颌骨骨纤维异常增殖症

E、朗格汉斯组织细胞增生症

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第11题

（病例三）患者男性，22岁。因左侧下颌区进行性肿胀1年近期疼痛加剧就诊，查体发现左侧下颌骨膨隆，按
压有乒乓样感，下颌前庭饱满，红肿，触痛明显，左下颌第一、二磨牙松动、扣痛，颌下淋巴结肿痛，X线检查发现以下颌角为中心的低密度阴影，单房，有骨质白线存在。穿刺检查可见草黄色囊液，混杂以黄白色角化物。该患者最可能的诊断是（）A、牙源性角化囊性瘤

B、含牙囊肿

C、始基囊肿

D、根尖周囊肿

E、成釉细胞瘤

该患者治疗首选的是（）A、碟形手术

B、囊肿刮除术

C、囊腔植骨术

D、抗菌消炎引流

E、骨段切除术

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