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[主观题]

（病例三）患者男性，22岁。因左侧下颌区进行性肿胀1年近期疼痛加剧就诊，查体发现左侧下颌骨膨隆，按

压有乒乓样感，下颌前庭饱满，红肿，触痛明显，左下颌第一、二磨牙松动、扣痛，颌下淋巴结肿痛，X线检查发现以下颌角为中心的低密度阴影，单房，有骨质白线存在。穿刺检查可见草黄色囊液，混杂以黄白色角化物。该患者最可能的诊断是（）A、牙源性角化囊性瘤

B、含牙囊肿

C、始基囊肿

D、根尖周囊肿

E、成釉细胞瘤

该患者治疗首选的是（）A、碟形手术

B、囊肿刮除术

C、囊腔植骨术

D、抗菌消炎引流

E、骨段切除术

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发布时间：2020-11-14

更多“（病例三）患者男性，22岁。因左侧下颌区进行性肿胀1年近期疼痛加剧就诊，查体发现左侧下颌骨膨隆，按”相关的问题

第1题

患者男性，22岁。右下第二双尖牙冠折裂至龈下，故建议拔除。采用利多卡因行下牙槽神经、舌神经阻滞，5m

in后显效。术中断根，断根小于根长1/2。医师采用翻瓣去骨取根法。在右下第一前磨牙至第一磨牙区域作梯形切口。切开粘骨后翻瓣至前磨牙根尖区，因出血较多而用血管钳反复钳夹创面，止血后去骨，完整取出断根。术后一周后复诊，患者诉右下唇麻木感明显。检查右侧下唇痛觉较左侧明显减退，该患者下唇麻木的原因可能是（）

A、下牙槽神经损伤

B、颊长神经损伤

C、颏神经损伤

D、麻醉药物的作用

E、下颌神经损伤

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第2题

（病例三）患者男性，32岁。进食时左侧颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。检查见颌下腺导管开

口处红肿，轻压腺体导管口有少量脓液溢出。以下哪项检查有助于确诊（）A、颌下腺造影

B、下颌骨后前位片

C、曲面断层片

D、下颌骨侧位片

E、下颌横断牙合片

进行触诊检查时，下列正确的方法是哪项（）A、从导管前部向后双手触诊

B、从导管后部向前双手触诊

C、从导管后部向前单手双指触诊

D、从导管后部向前单手单指触诊

E、从导管前部向前单手单指触诊

患者最可能的诊断是（）A、舌下腺结石

B、下颌下腺结石并发颌下腺炎

C、下颌下间隙感染

D、化脓性舌下腺炎

E、急性颌下淋巴结炎

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第3题

（病例三）患者男性，40岁。右下颌后牙、右下颌角区反复肿胀3月余，张口困难。检查见开口度2cm，右下颌第

三磨牙阻生，表面龈瓣充血，挤压有少量脓液溢出，同侧咬肌区明显膨隆，质硬，伴轻度压痛。此时可进行哪些简单而有效的X线检查是（）A、局部牙片

B、右下颌升支切线位片

C、右下颌后部横断咬合片

D、下颌体腔片

E、右下颌骨正位片

此患者最有可能的诊断是（）A、右牙槽脓肿

B、右下颌骨边缘性骨髓炎

C、右下颌骨骨结核

D、急性智齿冠周炎

E、右咬肌间隙脓肿

应首选何种治疗方案（）A、局部理疗

B、大剂量抗生素应用

C、病灶刮除术

D、切开引流

E、冠周冲洗

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第4题

（病例一）患者男性，63岁。双侧下颌中切牙Ⅱ°松动；左上尖牙残根，左上第一磨牙残冠，拟分次拔除患牙，患

者无全身性重大疾病，血压160/90mmHg，心电图正常。拔除双侧下颌中切牙时，最适合选用的麻醉为（）A、2%丁卡因表面麻醉

B、1%含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉

C、2%含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉

D、1%利多卡因局部浸润麻醉

E、0.5%丁卡因表面麻醉

拔除左上尖牙时最适用的麻醉方法是（）A、左侧眶下孔和切牙孔阻滞麻醉

B、唇侧局部浸润麻醉和切牙孔阻滞麻醉

C、左侧上颌结节和腭大孔阻滞麻醉

D、唇、腭侧局部浸润麻醉

E、左侧眶下孔和腭大孔阻滞麻醉

拔除左上第一磨牙残冠应麻醉的神经（）A、眶下神经＋腭前神经

B、上牙槽后神经＋鼻腭神经

C、上牙槽后神经＋腭前神经

D、上牙槽中神经＋上牙槽后神经＋腭前神经

E、上牙槽中神经＋上牙槽后神经＋鼻腭神经

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第5题

（病例一）患者男性，22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳

痛，张口受限，低热，头痛。查体见右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口约2.5cm，右侧下颌第三磨牙近中水平阻生，叩诊阴性，无松动，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，其颊侧前庭沟丰满、充血，有波动感，压痛明显，咽侧壁稍充血，无压痛。此患者的正确诊断为（）A、根尖脓肿

B、急性冠周炎

C、急性根尖炎

D、右咬肌间隙感染

E、右咽旁间隙感染

颊侧肿胀的原因是（）A、根尖脓肿

B、根尖周囊肿继发感染引起

C、炎症流注引起

D、牙周脓肿

E、颊间隙感染引起

颊侧肿胀的处理方法应是（）A、局部热敷

B、拔除患牙

C、牙周治疗

D、开髓扩根管引流

E、切开引流

若患者下颌角区存在局部脓肿形成，最有效的检查方法是（）A、触诊

B、血常规检查

C、观察体温变化

D、X线检查

E、粗针头穿刺

假如下颌支区脓肿形成未得到及时引流，大约多长时间可造成骨质破坏（）A、2～4天

B、5～7天

C、1～2周

D、2周以上

E、3周以上

若患者经治疗后病情好转，但远中牙龈仍有轻度压痛，合理的处理为（）A、保持口腔卫生

B、继续全身应用抗生素

C、锻炼身体增强免疫力

D、局部冲洗用药

E、龈切除，消除盲袋

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第6题

某男性患者，35岁。颌面部跌伤3小时。口腔检查可见下颌偏向左侧，不能向左侧做侧运动。前牙及左侧后

牙开he ，上下牙列未见明显骨折段移位。初步诊断为

A.双侧髁状突骨折

B.颏部正中骨折

C.颏孔区骨折

D.下颌角部骨折

E.单侧髁状突骨折

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第7题

男性患者，左侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓感。X线片示透明囊性投影，多房性，房室大小不一，极度不一致，阴影边缘呈切迹状。穿刺可以抽出褐色液体。最可能的诊断是()。

A.牙源性角化囊肿

B.成釉细胞瘤

C.牙源性粘液瘤

D.牙源性钙化囊中

E.牙源性纤维瘤

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第8题

男性，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3；右侧5松动I度；左侧2、3为残根。叩（-)，X线片示剩余根长10～15mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松且Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1/3。在下列修复方案中您认为本病例采用哪种方案修复较合适

A、上颌总义齿，下颌可摘局部义齿修复

B、上颌总义齿，下颌剩余右侧45和左侧234经过RCT后，覆盖义齿修复可在右侧5和左侧3上放置磁性附着体

C、上颌总义齿，下颌前牙固定桥修复，后牙可摘局部义齿修复

D、上颌总义齿，下颌拔除右侧4和左侧4后，左侧23经过RCT后可摘局部义齿修复

E、以上都不对

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第9题

患者男性40岁，行左上颌结节传导麻醉下拔除，3天后出现发热，白细胞升高，左侧面部深区疼痛，张口受限

患者男性40岁，行左上颌结节传导麻醉下拔除患者男性40岁，行左上颌结节传导麻醉下拔除，3天后出现发热，白细胞升高，左侧面部深区疼痛，张口受限患，3天后出现发热，白细胞升高，左侧面部深区疼痛，张口受限，左下颌升支后深压痛。该患者最可能的诊断是