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[多选题]

患者男性,68岁,2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体:神志清,双肺可闻及湿啰音,心率100次/分,律齐。肝肋下2.5cm,质软。双下肢水肿。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-34mmol/L。患者经氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗后病情有好转,但出现尿量减少,伴颈静脉怒张、下肢水肿加重,考虑心力衰竭无改善,需应用正性肌力药,正确的叙述是()

A.剂量宜小

B.应用前应注意纠正缺氧和低血钾

C.患者心率>120次/分时应用

D.宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物

E.可合并应用利尿剂

F.以右心衰竭为主要表现合并严重感染的患者

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更多“患者男性,68岁,2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体:神志清,双肺可闻及湿啰音,心率100次/分,律齐。肝肋下2.5cm,质软。双下肢水肿。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分…”相关的问题

第1题

(146~148题共用题干)男性,65岁,10年前开始出现反复咳嗽、咳痰,近7、8年出现活动后气促,1周来病情加

(146~148题共用题干)

男性,65岁,10年前开始出现反复咳嗽、咳痰,近7、8年出现活动后气促,1周来病情加重.咳吐脓痰.体检:心率130次/分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音.双肺肺气肿征,有干、湿性哕音.肝肋下3cm可触及.质软有压痛,肝颈静脉回流征(),双下肢水肿.心电图:RV1 +SV5—1.3mV.胸片示右下肺动脉干横径为18mm.

146.该病人应考虑为如下哪项诊断

A.慢性支气管炎,肺部感染,肺气肿

B.慢性肺心病呼吸衰竭

C.慢性肺心病急性加重期

D.慢性肺心病缓解期

E.慢性肺心病合并冠心病

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第2题

男性,60岁。2年前曾因脑梗死住院治疗,此后常进食呛咳,1周前出现咳嗽、咳痰。体检:双下肺可闻及湿啰
音,胸片示双下肺肺炎。

该患者诊断为吸入性肺炎,请问吸入性肺炎好发部位是

A.右上肺

B.右下肺

C.左上肺

D.左下肺

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第3题

患者男性68岁,因肺心病、呼吸衰竭入院,检查发现该患者呼吸由浅慢逐渐变深快,然后由深快转为浅慢,
髓之出现短时暂停,周而复始,应诊断为

A.间歇呼吸

B.叹息样呼吸

C.潮式呼吸

D.库斯莫尔呼吸

E.胸部剧痛引起的抑制性呼吸

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第4题

患者,男性,68岁。持续心房颤动6年,一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体:心率41/min,律齐。最
可能的诊断是

A.窦性心动过缓

B.心房扑动6:1下传

C.心房颤动合并完全性房室传导阻滞

D.房性逸搏心律

E.病态窦房结综合征

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第5题

男性患者,24岁,反复胸闷气短4年,近1周加重,端坐时即感胸闷,伴咳嗽、下肢水肿,肝脏肿大。超声心动图
示心脏扩大,室壁变薄,EF值10%,二尖瓣、三尖瓣中度反流。既往无其他病史。可能的诊断是

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B.先天性心脏病

C.肺心病

D.扩张型心肌病

E.心肌炎

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第6题

男性,68岁,因脑梗塞住院半月,近1周出现高热、咳嗽、咳血痰。查体:T39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音。血常规白细胞升高。X线胸片:右肺大片阴影,其中可见多个气囊腔。该患者最可能的诊断是()

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.干酪性肺炎

E.真菌性肺炎

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第7题

患者,男性,22岁。乏力、咳嗽、盗汗、低热2个月余。近1周来有咯血及痰中带血。查体:肩胛区叩诊稍浊。辅助检查:WBC6.8×109/L,N0.67,ESR42mm/h。患者咳嗽后,突然出现右侧胸痛,呼吸困难,其可能出现的并发症是()

A.脓气胸

B.肺心病

C.急性胸膜炎

D.自发性气胸

E.支气管扩张

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第8题

患者,男性,68岁。因“反复喘憋10余年,加重1周”人院,初步诊断为“慢性支气管炎急性发作”急查血气分析亦:PaO255mmHg,PaCO287mmHg,护士应采取以下护理措施()

A.保持呼吸道通畅

B.协助患者排痰,留取痰液标本行病原菌培养及/或病理学检查

C.提高吸人氧浓度至8L/分

D.防止坠床

E.遵医嘱应用无创/有创呼吸机辅助通气

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第9题

男性,68岁。因脑梗死住院半月,近1周出现高热,咳嗽,咳血痰。查体:T 39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发
绀,双肺散在湿啰音。血常规WBC 20.0×109/L。X线胸片:右肺大片阴影,其中可见多个气囊腔。该患者最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.干酪性肺炎

E.真菌性肺炎

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第10题

男性,40岁,乙型肝炎病史10年.2 年前拟诊肝硬化,1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹水检查为血性渗出液.
对于明确诊断下列哪项最为重要

A.尿胆红素及尿胆原检查

B.肝功能检查

C.肝8超检查

D.血AFΒ检查

E.肝活检

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第11题

男性,40岁,乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化,1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹水检查为血性渗出液。对
于明确诊断下列哪项最为重要

A.尿胆红素及尿胆原检查

B.肝功能检查

C.肝B超检查

D.血AFP检查

E.肝活检

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