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[多选题]

患者，男性，68岁。因“反复喘憋10余年，加重1周”人院，初步诊断为“慢性支气管炎急性发作”急查血气分析亦：PaO255mmHg，PaCO287mmHg，护士应采取以下护理措施（）

A.保持呼吸道通畅

B.协助患者排痰，留取痰液标本行病原菌培养及/或病理学检查

C.提高吸人氧浓度至8L/分

D.防止坠床

E.遵医嘱应用无创/有创呼吸机辅助通气

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发布时间：2022-08-31
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更多“患者，男性，68岁。因“反复喘憋10余年，加重1周”人院，初步诊断为“慢性支气管炎急性发作”急查”相关的问题

第1题

患者男性，20岁，反复发作性喘憋10余年，多于夏秋季发作，伴咳嗽白色泡沫痰，流鼻涕，打喷嚏，此次喘憋发作持续2天，呼吸困难,大汗,双肺可闻及广泛哮鸣音，心率128次/分，嗜酸粒细胞直接计数860×106/L(860/立方毫米)，确切的诊断是()。

A.外源性哮喘

B.内源性哮喘

C.心源性哮喘

D.重度哮喘

E.慢性喘息性支气管炎

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第2题

患者男性，60岁。主诉：反复胸闷，憋喘10余年，加重伴不能平卧1周。病史：患者10年前出现胸闷，活动及"感
冒"后为著，到当地医院就诊，诊断为"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄"，住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷伴憋喘，活动耐量下降，有时伴心悸。后间断服用"地高辛、利尿药"等。1周来，上述症状加重，夜间不能平卧，伴咳嗽咳痰，食欲差，自觉尿量减少，来诊。查体：T 36.3℃，P 96次／分，R 25次／分，BP 120/90mmHg，高枕卧位。呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗，双肺中等量干湿啰音。心界叩诊不满意，心率96次／分，律不齐，第一心音强弱不等，二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音。腹软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

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第3题

患者男性，32岁，喘憋反复发作20余年，多地春夏季发病，伴流涕、喷嚏、干咳等症状，发作严重时需住院治疗，经治疗后病情得到缓解。根据患者病史及临床症状，探讨其发作机理是()。

A.组胺、慢反应物质的减少

B.前列腺素E的活性增加

C.嗜酸粒细胞趋化因子，中性粒细胞趋化因子的减少

D.肥大细胞膜受体——腺苷环化酶的作用加强

E.肥大细胞膜受体——鸟苷环化酶的作用加强

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第4题

患者男性，68岁，患十二指肠溃疡10余年。近3个月来，上腹胀满不适，伴反复呕吐酸臭味的宿食。术前诊断
最可靠的检查是

A. 胃液分析

B. B超

C. X线钡餐检查

D. 纤维胃镜检查

E. CT

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第5题

患者，女，68岁，因短时间内输入液体量过多，引起急性循环负荷过重，患者出现特有的症状是A．喘憋，呼吸

患者，女，68岁，因短时间内输入液体量过多，引起急性循环负荷过重，患者出现特有的症状是

A．喘憋，呼吸困难

B．心慌，恶心

C．发绀，烦躁不安

D．呼吸困难，心悸

E．呼吸困难，粉红色泡沫痰

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第6题

（143～144题共用题干）男性，56岁，既往慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳嗽喘憋加重，发绀明显，烦躁，血

（143～144题共用题干）

男性，56岁，既往慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳嗽喘憋加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH 7．37，PaO2 5．3kPa(40mmHg)，PaC02 9．3kPa(70mmHg)．

143．本病例最可能的诊断为

A．I型呼吸衰竭

B．Ⅱ型呼吸衰竭

C．支气管哮喘

D．慢性阻塞性肺气肿急性发作

E．慢性肺源性心脏病发作期

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第7题

男性患者，68岁，失血性休克经止血补液治疗后，中心静脉压检测为20cmH2O,外周动 脉血压为110/75mmhg,心率120次/分，患者憋喘，呼吸困难，此时应考虑()。

A.血容量不足

B.容量血管过度收缩

C.容量血管过度扩张

D.血容量过多

E.左心功能不全

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第8题

男性患者52岁。高血压10余年，未系统诊治，近1年活动后心悸气短，有时夜间喘憋，平卧重，坐起轻，腹胀，
下肢轻水肿。查体：心界于左6肋间锁中线外；听诊心率快，主动脉瓣第二音亢进，BP:190/110mmHg该患者心界正确的是A、心腰膨出

B、向左下扩大

C、向左水平扩大

D、不扩大

E、烧杯型扩大

该患者的诊断是A、风心病心衰

B、扩张型心肌病

C、高血压性心肌病

D、酒精性心肌病

E、糖尿病性心肌病

该患者的治疗应该是A、降压，减轻重构，纠正心衰

B、换瓣

C、封堵

D、射频消融术

E、化学消融术

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第9题

男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近1周气短加重，体力活动明
显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与1月前相比无变化，该患者的心功能分级为

A．NYHA分级Ⅱ级

B．Killip分级Ⅳ级

C．Killip分级Ⅱ级

D．Killip分级Ⅲ级

E．NYHA分级Ⅲ级

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第10题

男性，68岁。陈旧前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短2年，双下肢水肿半年，近1周气短加重，体力活动明显
受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2 个月前相比无变化，该患者的心功能分级为

A.NYHA分级Ⅱ级

B.NYHA分级Ⅲ级

C.Killip分级Ⅱ级

D.mUip分级Ⅲ级

E.Killip分级Ⅳ级

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第11题

男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢浮肿半年。近1周气短加重，体力活动明
显受限，从事一般家务活动即感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为()

A．NYHA分级

B．NYHA分级Ⅲ级

C．Killip分级Ⅱ级

D．Killip分级E级

E．Killip分级Ⅳ级

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