第1题
A.若引流量多,颜色为鲜红色或暗红色,性质粘稠,易凝血,>3ml/(kg·h),无减少趋势,则为胸腔内活动出血,需再次开胸止血
B.在搬动患者时应举瓶子,以免瓶内液体流入胸腔
C.患者清醒后可抬高床头15°,循环稳定后应取半卧位
D.术后前4小时内应每15~30分钟挤压引流管1次,病情稳定后逐渐减少挤压次数
E.应用止血药后要特别注意挤压引流管,以防止凝血块堵塞
第2题
冠心病术后心包纵隔引流管的护理不正确的是()
A.保持引流固定通畅
B.每4 h挤压引流管一次
C.若引流量>100 ml/h,或突然增多,应:考虑为活动性出血
D.定时观察引流液的色、量
E.若出现中心静脉压增高、血压降低、心音遥远、少尿和呼吸困难应考虑为心包压塞
第3题
A.腰椎术后病人搬运时要托起病人的肩背部、腰臀部及下肢,保持身体轴线平直
B.腰椎术后,引流管一般于术后7日内拔除
C.颈椎前路手术的病人术中易出现呼吸受阻
D.有脊髓受压的腰椎间盘突出病人,应戴围腰 3~6个月
E.颈椎术后应注意观察血压,一般每6小时测量血压1次
第5题
A、引流瓶不要经常挤压
B、引流量应每周记录1次
C、水柱随呼吸上下移动
D、水柱低于水平面,提示胸膜腔内压低于大气压
E、无引流量时方可拔除引流管
第6题
关于闭式胸腔引流的描述正确的是
A、拔管是在病人深呼气屏气时拔除引流管
B、引流术插管部位根据病情决定插管部位:①气胸一般选择在锁骨中线第2肋间;②血性胸腔积液和开胸手术一般选择在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间;③包裹性脓性胸腔积液、胸腔积液,应根据X线、CT检查和超声定位,选择相应的部位。C引流管的侧孔应深入胸腔内2~3cm。
C、引流管深入胸腔约3~5cm
D、闭式引流要保证胸腔内气、液体克服3~4cm的水柱压力。
E、术后经常挤压引流管保持管腔通畅,记录每小时或24小时引流液量。故本题选E。
第8题
A.调节负压大小:10~20kPa为宜,具体应根据肠液粘稠度及日排出量调整。避免负压过小致引流不充分,或负压太大造成肠黏膜吸附于管壁引起损伤、出血
B.善固定引流管,保持各处连接紧密,避免扭曲、脱落。定时挤压流管,并及时清除双腔套管内的血凝块、环死组织等,避免堵塞
C.调节灌洗液的量及速度:一般每日灌洗量为2000~4000ml左右,速度为40~60滴/分,灌洗液以等渗盐水为主,温度30~40℃,若有脓腔形成或腹腔内感染严重,可加入敏感抗生素
D.观察和记录引流液的量及性状。多发瘘者常多根引流管同时冲洗和引流,(每日排出量=引流量-灌洗量)。若灌洗量大于引流量,常提示吸引不畅,须及时处理
E.灌洗过程中应观察病人有无畏寒、心慌气急、面色苍白等不良反应,一旦出现应立即停止灌洗,对症处理