男性,35岁,上腹部痛6小时,伴恶心、呕吐,体温39.1℃。查体:轻度黄染,全腹压痛,上腹部明显,反跳痛(),轻度肌紧张,肠鸣音正常。血清淀粉酶:256U/L。B超示胰腺肿大,边缘不清,胆管轻度扩张,下段有结石。经保守治疗,症状缓解,进一步治疗是
A.药物治疗
B.对症处理
C.择期胆囊切除术
D.择期做胰腺及周围坏死组织清除引流
E.择期胆总管探查取石
A.药物治疗
B.对症处理
C.择期胆囊切除术
D.择期做胰腺及周围坏死组织清除引流
E.择期胆总管探查取石
第1题
(135~137题共用题干)
女性,35岁,已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒分类升高。
135.最可能的诊断是
A.急性阑尾炎合并局限性腹膜炎
B.胃、十二指肠溃疡病穿孔合并弥漫性腹膜炎
C.急性胃肠炎
D.急性盆腔炎
E.急性膀胱炎
136.术后5天,患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重,伴尿频、尿痛。最可能的原因是
A.急性胃肠炎
B.急性附件炎
C.泌尿系感染
D.阑尾残株炎
E.盆腔脓肿
137.早期的最佳治疗方法是
A.抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠
B.经直肠切开引流
C.经阴道切开引流
D.超声引导下腹腔穿刺
E.经腹部切开引流
第2题
(127~131题共用题干)
男性,47岁。方向盘挤压上腹部6小时,上腹、腰部、左肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,BP 90/60mmHg,P 110次/分,上腹肌紧张,有压痛,轻度反跳痛,移动性浊音(一),肠鸣音正常,白细胞18.4×l09/L,中性89%,淋巴细胞11%。
127.对诊断实质性脏器损伤帮助最大的检查项目是
A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部X线片
D.磁共振
E.诊断性腹腔穿刺术或灌洗术
第3题
A.急性阑尾炎并局限性腹膜炎
B.胃、十二直肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎
C.急性胃肠炎
D.急性盆腔炎
E.急性膀胱炎
第4题
最可能的诊断是
A.急性阑尾炎合并局限性腹膜炎
B.胃、十二指肠溃疡病穿孔合并弥漫性腹膜炎
C.急性胃肠炎
D.急性盆腔炎
E.急性膀胱炎
第5题
A.X线胸腹部透视
B.胃肠道钡剂透视
C.纤维十二指肠镜检查
D.腹部B超检查
E.腹腔动脉造影
第6题
A.X线胸腹部透视
B.胃肠道钡剂透视
C.纤维十二指肠镜检查
D.腹部B超检查
E.腹腔动脉造影
第7题
A、X线胸腹部透视
B、胃肠道钡剂X线透视
C、纤维十二指肠镜检查
D、腹部B超检查
E、腹腔动脉造影
第8题
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.右侧输尿管结石
D.溃疡病穿孔
E.右侧肾盂肾炎
第9题
最可能的诊断是
A.肠扭转
B.十二指肠溃疡性穿孔
C.急性胆囊炎伴穿孔
D.急性腹膜炎
第10题
A.急性胃炎
B.急性阑尾炎
C.急性肠炎
D.泌尿系结石
E.阑尾炎穿孔