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[单选题]

男性,35岁,上腹部痛6小时,伴恶心、呕吐,体温39.1℃。查体:轻度黄染,全腹压痛,上腹部明显,反跳痛(),轻度肌紧张,肠鸣音正常。血清淀粉酶:256U/L。B超示胰腺肿大,边缘不清,胆管轻度扩张,下段有结石。经保守治疗,症状缓解,进一步治疗是

A.药物治疗

B.对症处理

C.择期胆囊切除术

D.择期做胰腺及周围坏死组织清除引流

E.择期胆总管探查取石

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更多“男性,35岁,上腹部痛6小时,伴恶心、呕吐,体温39.1℃。查体:轻度黄染,全腹压痛,上腹部明显,反跳痛(”相关的问题

第1题

(135~137题共用题干)女性,35岁,已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕

(135~137题共用题干)

女性,35岁,已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒分类升高。

135.最可能的诊断是

A.急性阑尾炎合并局限性腹膜炎

B.胃、十二指肠溃疡病穿孔合并弥漫性腹膜炎

C.急性胃肠炎

D.急性盆腔炎

E.急性膀胱炎

136.术后5天,患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重,伴尿频、尿痛。最可能的原因是

A.急性胃肠炎

B.急性附件炎

C.泌尿系感染

D.阑尾残株炎

E.盆腔脓肿

137.早期的最佳治疗方法是

A.抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠

B.经直肠切开引流

C.经阴道切开引流

D.超声引导下腹腔穿刺

E.经腹部切开引流

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第2题

(127~131题共用题干)男性,47岁。方向盘挤压上腹部6小时,上腹、腰部、左肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。

(127~131题共用题干)

男性,47岁。方向盘挤压上腹部6小时,上腹、腰部、左肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,BP 90/60mmHg,P 110次/分,上腹肌紧张,有压痛,轻度反跳痛,移动性浊音(一),肠鸣音正常,白细胞18.4×l09/L,中性89%,淋巴细胞11%。

127.对诊断实质性脏器损伤帮助最大的检查项目是

A.腹部B超

B.腹部CT

C.腹部X线片

D.磁共振

E.诊断性腹腔穿刺术或灌洗术

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第3题

根据材料回答 34~36 题:患者,女性,35岁。已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒分类升高。第 34 题 最可能的诊断是

A.急性阑尾炎并局限性腹膜炎

B.胃、十二直肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎

C.急性胃肠炎

D.急性盆腔炎

E.急性膀胱炎

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第4题

女性,35岁。已婚,10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹
肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒分类升高。

最可能的诊断是

A.急性阑尾炎合并局限性腹膜炎

B.胃、十二指肠溃疡病穿孔合并弥漫性腹膜炎

C.急性胃肠炎

D.急性盆腔炎

E.急性膀胱炎

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第5题

男性,35岁.3周前上腹部被自行车把撞伤.近5d来上腹持续性胀痛,餐后加重,伴恶心、呕吐.查体:体温38.
5℃,上腹偏左明显膨隆,可扪及边界不清的痛性肿块,不活动.首选的检查应当是

A.X线胸腹部透视

B.胃肠道钡剂透视

C.纤维十二指肠镜检查

D.腹部B超检查

E.腹腔动脉造影

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第6题

男性,35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5d来上腹持续性胀痛,餐后加重,伴恶心、呕吐。查体:体温38.
5℃,上腹偏左明显膨隆,可扪及边界不清的痛性肿块,不活动。首选的检查应当是

A.X线胸腹部透视

B.胃肠道钡剂透视

C.纤维十二指肠镜检查

D.腹部B超检查

E.腹腔动脉造影

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第7题

男性,35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛,餐后加重,伴恶心、呕吐。查体:体温38
.5℃,上腹偏左明显膨隆,可扪及边界不清的痛性肿块,不活动。首选的检查应当是

A、X线胸腹部透视

B、胃肠道钡剂X线透视

C、纤维十二指肠镜检查

D、腹部B超检查

E、腹腔动脉造影

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第8题

男性,18岁,上腹部隐痛不适,伴恶心,无呕吐,6小时后疼痛扩展至右下腹,并逐渐加剧,无放射痛。体检:右
下腹有固定压痛,轻度肌紧张,反跳痛,未触及肿物。直肠指检阴性,体温37.2℃,巩膜无黄染。首先应考虑的诊断为

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.右侧输尿管结石

D.溃疡病穿孔

E.右侧肾盂肾炎

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第9题

男性,32岁,饱食后突感上腹部疼痛,迅即转移到右下腹和下腹部,伴恶心、呕吐,呕吐不能减轻疼痛,发病6
小时来院就诊。检查:痛苦貌,血压90/60mmHg,心率120次/分,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,以上腹和右腹部为主,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞16×109/L,中性90%。

最可能的诊断是

A.肠扭转

B.十二指肠溃疡性穿孔

C.急性胆囊炎伴穿孔

D.急性腹膜炎

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第10题

患者男性,18岁,2天来发热38℃左右,开始上腹部疼痛伴恶心,未吐,6小时后转至右下腹痛且逐渐加重,排
便1~2次/日,稍溏,无粘液,查体阑尾点有压痛,无反跳痛,无肌紧张。腰大肌征阳性、临床诊断最可能是

A.急性胃炎

B.急性阑尾炎

C.急性肠炎

D.泌尿系结石

E.阑尾炎穿孔

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