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[主观题]

男性,32岁,饱食后突感上腹部疼痛,迅即转移到右下腹和下腹部,伴恶心、呕吐,呕吐不能减轻疼痛,发病6

小时来院就诊。检查:痛苦貌,血压90/60mmHg,心率120次/分,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,以上腹和右腹部为主,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞16×109/L,中性90%。

最可能的诊断是

A.肠扭转

B.十二指肠溃疡性穿孔

C.急性胆囊炎伴穿孔

D.急性腹膜炎

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更多“男性,32岁,饱食后突感上腹部疼痛,迅即转移到右下腹和下腹部,伴恶心、呕吐,呕吐不能减轻疼痛,发病6”相关的问题

第1题

根据下列题干,回答 146~148 题: 男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部

根据下列题干,回答 146~148 题:

男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊,体检:痛苦貌,血压90/60mmHg,脉搏120次/分,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以上腹和右上腹部为着,肠鸣音消失,肝浊音界消失,白细胞16×109/L,中性0.9。

第 146 题 最可能的诊断是()

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第2题

男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊,体检:痛苦貌,血压12/8kPa,脉搏120次/分,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞16×10/L,中性0.9。最可能的诊断是

A.肠扭转

B.十二指肠溃疡急性穿孔

C.急性胆囊炎伴穿孔

D.急性胰腺炎

E.阑尾炎穿孔致腹膜炎

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第3题

男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右F腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时
来院急诊,体检:痛苦貌,血压12/8kPa,脉搏120次/分,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞16×109/ L,中性0.9。最可能的诊断是

A.肠扭转

B.急性胆囊炎伴穿孔

C.十二指肠溃疡急性穿孔

D.急性胰腺炎

E.阑尾炎穿孔致腹膜炎

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第4题

男性,35岁,饱食后突发持续性上腹部疼痛,扩散至全腹,X线检查膈下新月形气体,诊断为A.急性胰腺炎B.

男性,35岁,饱食后突发持续性上腹部疼痛,扩散至全腹,X线检查膈下新月形气体,诊断为

A.急性胰腺炎

B.急性化脓性胆管炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性阑尾炎穿孔

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第5题

男性,38岁,饱食后突发持续性上腹部疼痛,扩散至全腹,X线检查膈下新月形气体,诊断为A.急性阑尾炎穿

男性,38岁,饱食后突发持续性上腹部疼痛,扩散至全腹,X线检查膈下新月形气体,诊断为

A.急性阑尾炎穿孔

B.绞窄性肠梗阻

C.急性化脓性胆管炎

D.急性胰腺炎

E.胃、十二指肠溃疡穿孔

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第6题

简要病史男性,32岁。主诉:2小时前车祸,方向盘撞击上腹部后,腹部剧烈疼痛,来院急诊。

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第7题

男性,51岁,饱食后8小时出现上腹持续疼痛,疼痛较剧烈,向背部放射。体检急性病容,脉搏120次/分,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,以上腹部为著。血淀粉酶900U/d1(somogyi法)。诊断为急性胰腺炎,下列检查对治疗方案价值最大的是()

A.血常规

B.腹部X线平片

C.腹部B超

D.腹部增强CT

E.尿淀粉酶

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第8题

男性,52岁,饱食后出现上腹部刀割样疼痛10h,并向腰背部放射,伴有恶心呕吐.体温39.8°,血压90/60mmH
g,白细胞15×109/L,血淀粉酶750U/L。最可能的诊断是

A.急性水肿性胰腺炎

B.急性出血性胰腺炎

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性胃穿孔

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第9题

患者,男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅速扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2h后来
院急诊。查体:痛苦貌,血压:85/50mmHg,P124次/min,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90。既往身体健康,无消化性溃疡,有胆石症病史。

考虑最可能为A.急性胰腺炎

B.急性胆管炎

C.急性阑尾炎

D.十二指肠溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

为协助明确诊断,首选的检查为A.静脉胆管造影

B.腹部CT检查

C.血、尿淀粉酶

D.腹腔穿刺

E.腹部B超

该患者导致上述疾病的主要诱因为A.急性外伤

B.不洁饮食

C.暴饮暴食和胆石症

D.胆石症

E.大量酗酒

若诊断明确,最先采取的措施是A.禁食、胃肠减压、抗休克的同时完善各项术前准备

B.密切观察病情变化

C.积极抗休克治疗,暂不宜手术

D.积极抗感染治疗

E.解痉镇痛治疗

该患者目前最主要的护理诊断不包括A.体液过多

B.体液不足

C.急性疼痛

D.个人应对无效

E.焦虑、恐惧

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题

(共用题干) 男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年,饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体:上腹部腹肌紧

(共用题干) 男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年,饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体:上腹部腹肌紧张,压痛阳性。肝浊音界消失。 该患者最可能的诊断是

A.胃溃疬合并出血

B.十二指肠溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性腹膜炎

E.纹窄性炀梗阻

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