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[主观题]

患者，女性，56岁。右耳前发现核桃大小肿物近1年，有疼痛，渐进性长大史偶发疼痛，向耳颞部放射，触肿物

扁平，质硬，动度差，与周围组织似有粘连，界限不十分清楚。最有可能的诊断是

A．腮腺混合瘤

B．腮腺黏液表皮样癌

C．腮腺区结核

D．腮腺腺样囊性癌

E．慢性阻塞性腮腺炎

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发布时间：2020-11-11
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更多“患者，女性，56岁。右耳前发现核桃大小肿物近1年，有疼痛，渐进性长大史偶发疼痛，向耳颞部放射，触肿物”相关的问题

第1题

（病例一）患者女性，49岁。左耳前发现核桃大小肿物1年半，渐进性长大，偶发疼痛，向耳颞部放射。触诊肿
物扁平，质硬，活动度差，与周围组织略有粘连，界限不十分清楚。左侧闭眼明显较对侧迟钝。该患者最有可能的诊断是（）A、腮腺多形性腺瘤

B、腮腺的淋巴结炎

C、腮腺的腺样囊性癌

D、腮腺区的结核

E、慢性阻塞性腮腺炎

术中送快速病理，报告为“腺样囊性癌”，此肿瘤不具有下列哪项特性（）A、易沿神经扩散

B、易血行转移

C、可直接侵犯邻近淋巴结

D、多区域淋巴结转移

E、浸润性极强

术中发现肿物与面神经颞面干粘连，最好选择何种术式（）A、腮腺肿物剜除术

B、腮腺浅叶及肿物切除术

C、腮腺全叶及面神经扩大切除术

D、腮腺全叶及肿物切除加面神经解剖术

E、腮腺全叶及肿物扩大切除十面神经解剖术十同期面神经移植术

术后可能出现的并发症有（）A、吞咽困难

B、乳糜瘘

C、Frey综合征

D、抬肩困难

E、张口受限

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第2题

男，56岁，右耳下肿物一年余，1.5cm×1.5cm×2.0cm大小，质中等硬偏软，活动，诊断为

A、多形性腺瘤

B、基底细胞腺瘤

C、腺淋巴瘤

D、嗜酸性腺瘤

E、肌上皮瘤

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第3题

患者，女性，56岁。左下颌牙龈发现肿物3个月。检查：左侧下颌磨牙区波及颊舌侧牙龈的菜花样肿物，约2．0
cm×1．5cm×0．8cm大小，左下第一、第二磨牙松动。左侧下颌下可触及肿大淋巴结。x线片示左下颌骨呈扇形骨质破坏，边缘虫蚀状，口大底小，左下第一、第二磨牙位于病变区内。该病最可能的诊断是

A.成釉细胞瘤

B.中央性颌骨癌

C.牙龈瘤

D.牙龈癌

E.恶性淋巴瘤

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第4题

患者，男性，60岁。左耳发现似核桃大小肿物1年，在唾液腺专家门诊诊断为腮腺腺样囊性癌。下面检查方法
不恰当的是

A．细针吸细胞学检查

B．切取组织活检术

C．腮腺造影

D．CT

E．拍胸片

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第5题

患者，男性，60岁。左耳发现似核桃大小肿物1年，在唾液专家门诊诊断为腮腺腺样囊性癌。下面检查方法不
恰当的是

A、拍胸片

B、腮腺造影

C、CT

D、切取组织活检术

E、细针吸细胞学检查

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第6题

（病例二）患者女性，65岁。右耳前包块20余年，生长缓慢，无疼痛不适。检查见右耳前区3.5cm×5cm结节状肿
物，表面不光滑，有中等活动度，与皮肤无粘连。此患者可能的诊断是（）A、多形性腺瘤

B、腮腺良性肥大

C、腮腺囊肿

D、黏液表皮样癌

E、腺样囊性癌

若该患者诊断为多形性腺瘤，可选择的治疗措施是(）A、肿瘤剜除术

B、肿瘤＋区域性腺体切除

C、肿瘤＋腮腺浅叶切除＋面神经解剖

D、先行肿瘤剜除术，再决定进一步治疗方案

E、放疗＋局部切除

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第7题

(135～137 题共用题干)患者，女性，52岁，半年前发现右乳腺肿物，发现时大小约2cm×1．5cm，无疼痛，质硬活动小。近来肿块扩展至乳房大部，整个乳房增大、红肿、充血、水肿、发热、质硬。第 135 题 此患者最可能的诊断是

A.乳腺炎

B.乳腺结核

C.乳腺叶状肿瘤

D.乳腺癌

E.乳腺增生

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第8题

患者女性，53岁。发现右侧耳垂前肿物8个月来诊。自述肿物进行性长大，近1个月增长较快，并伴有疼痛。检查发现右腮腺区以耳垂为中心可触及一肿物，大小约3cmX3cm×2cm，质地硬、压痛、边界不清、活动度差，右侧面部表情肌瘫痪。以下哪项辅助检查对患者来说不恰当（）

A、CT检查

B、胸部X线片

C、腮腺造影

D、穿刺细胞学检查

E、切除活组织检查

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第9题

患者，女性，56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查见：
其颜面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有

A.甲状腺脓肿

B.甲状腺髓样癌

C.甲亢

D.甲状腺炎

E.以上都不对

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第10题

一女性患者56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻、心慌、抽搐等症状，但未在意。查：颜
面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有

A．甲状腺乳头状腺癌

B．甲状腺髓样癌

C．甲状腺滤泡状腺癌

D．甲状腺未分化癌

E．以上都不对

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