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[多选题]

减少患者局部皮肤受压的措施有哪些（）

A.对活动能力受限的患者，每两小时变换体位一次

B.受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退者，应缩短翻身时间

C.长期卧床患者可使用气垫床

D.躁动者可用透明贴膜予局部保护

E.可使用夹板、石膏、牵引的患者，内层应加衬垫

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发布时间：2022-05-29

更多“减少患者局部皮肤受压的措施有哪些（）”相关的问题

第1题

患者，男性，24岁，因工伤至双腿骨折，现行石膏夹板牵引。下列护理措施正确的是（）

A.观察局部皮肤变化

B.认真听取患者主诉

C.垫衬松紧适宜

D.受压发红处用50%乙醇行局部按摩

E.定时协助患者翻身

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第2题

患者男，62岁，身高170cm，体重42kg，因脑出血偏瘫在床，以仰卧位为主，不能自行翻身。2天后患者病情进

一步恶化，局部皮肤紫红色，有硬结、水疱形成，此时患者处于A、淤血红润期

B、炎性浸润期

C、浅度溃疡期

D、坏死溃疡期

E、溃疡后期

患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感，未有破溃。护理措施不妥当的是A、增加翻身次数

B、保持床铺整洁、干燥

C、加强患者营养

D、为患者肥皂沐浴，保持清洁

E、局部涂凡士林软膏，润滑皮肤

患者最容易发生压疮的部位A、耳郭

B、骶尾部

C、膝关节内外侧

D、生殖器

E、脚趾处

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第3题

患者，24岁，因工伤至双腿骨折，现行石膏夹板牵引。下列护理措施不妥的是 A．观察局部皮肤变化B．认真

患者，24岁，因工伤至双腿骨折，现行石膏夹板牵引。下列护理措施不妥的是

A．观察局部皮肤变化

B．认真听取病人主诉

C．垫衬松紧适宜

D．受压发红处用50%酒精行局部按摩

E．定时协助病人翻身

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第4题

压力性损伤的护理措施有哪些？（)

A.评估患者

B.采用气垫床或局部减压措施

C.骨突处用透明贴或减压贴保护

D.温水擦洗皮肤

E.使皮肤清洁无汗液根据患者情况加强营养

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第5题

能够促进局部组织血液循环，预防压疮的措施不包括A．使用减压敷料或床垫B．经常用温水擦澡，保持皮肤

能够促进局部组织血液循环，预防压疮的措施不包括

A．使用减压敷料或床垫

B．经常用温水擦澡，保持皮肤清洁

C．为虚弱患者在受压部位垫气圈

D．定时翻身、拍背

E．保持床单干燥、无褶

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第6题

由于长期受压，局部皮肤呈紫红色，有水泡形成，患者感觉疼痛，是压疮的：（)。

A.炎性浸润期

B.淤血红润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

E.以上都不是

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第7题

患者，男性，65岁，左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍，言语不能，大小便失禁，未进行正规康复治疗，昨日家

人在帮其清理大便时发现骶尾部破溃，于是送当地医院治疗，经医生检查发现：骶尾部皮肤破溃，呈紫红色，局部有液体渗出，诊断为压疮。患者产生压疮的原因不包括

A．局部长时间受压

B．局部血液循环障碍

C．全身营养不良

D．感觉功能减退

E．局部皮肤脂肪增厚

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第8题

预防截瘫病人压疮最重要的措施是（)。

A.保持床单位平整、清洁

B.保持皮肤清洁及干燥

C.定时翻身

D.加强局部受压皮肤的按摩

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第9题

压疮的重点评估对象是（)。

A.长期卧床、自主活动受限、身体局部组织长时间受压患者

B.皮肤改变患者

C.医疗仪器或用具长时间接触皮肤/黏膜的患者

D.大手术或手术时间长的患者

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第10题

协助患者更换卧位的时间间隔应根据（)。

A.患者的要求，最长不超过1小时

B.家属的意见，随时进行

C.护士工作时间的安排来决定

D.患者的病情及局部皮肤受压情况

E.皮肤疾患的程度

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第11题

卧床患者产生压疮最主要的原因A．局部组织持续受压B．机体营养不良C．矫形器械的衬垫不当D．老年人皮

卧床患者产生压疮最主要的原因

A．局部组织持续受压

B．机体营养不良

C．矫形器械的衬垫不当

D．老年人皮肤弹性差

E．皮肤长期受到潮湿或排泄物等因素的刺激

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