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[单选题]

男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64/min,P-R间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿药和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45/min,并有频发早搏。此时处理应

A.临时心脏起搏下静滴利多卡因

B.静注普罗帕酮(心律平)

C.静滴利多卡因

D.多巴酚丁胺静脉滴注

E.停用所有药物观察

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第1题

根据下列条件,回答 112~115 题: 男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢

根据下列条件,回答 112~115 题:

男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊,心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒,伴有完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。人院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗,第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0 mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性期前收缩

第 112 题 患者神志不清、抽搐应考虑为()。

A.心源性休克

B.阿斯综合征

C.脑栓塞

D.一过性脑血管痉挛

E.重度心衰

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第2题

(共用题千) 男,陛,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊。心电

(共用题千) 男,陛,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64/min,P—R问期24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿药和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmH9,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45/min,并有频发早搏. 148.患者神志不清,抽搐应考虑为

A.心源性休克

B.阿一斯综合征

C.脑栓塞

D.一过性脑血管痉挛

E.重度心衰

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第3题

男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心
率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄,利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏。患者神志不清,抽搐应考虑为A、心源性休克

B、阿-斯综合征

C、脑栓塞

D、一过性脑血管痉挛

E、重度心衰

心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性早搏,其原因考虑与下列哪项有关A、洋地黄

B、心衰加重

C、利尿剂

D、疾病的进展

E、扩血管药物

此时处理应A、临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因

B、静脉注射普罗帕酮(心律平)

C、静脉滴注利多卡因

D、多巴酚丁胺静脉滴注

E、停用所有药物观察

如果患者神志不清发作时,护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备作电复律治疗A、频发室性早搏

B、短阵成串室性心动过速

C、心房颤动

D、心房扑动

E、室扑或室颤

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第4题

患者,男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性
心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐。听诊心音消失,血压为D。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。患者神志不清,抽搐应考虑为A、心源性休克

B、阿-斯综合征

C、脑栓塞

D、一过性脑血管痉挛

E、重度心力衰竭

心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关A、洋地黄

B、心力衰竭加重

C、利尿剂

D、疾病的进展

E、扩血管药物

此时处理应A、临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因

B、静脉注射普罗帕酮(心律平)

C、静脉滴注利多卡因

D、多巴酚丁胺静脉滴注

E、停用所有药物观察

假设信息:如果患者神志不清发作时,护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备作电复律治疗A、频发室性期前收缩

B、短阵成串室性心动过速

C、心房颤动

D、心房扑动

E、室扑或室颤

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第5题

({TSE}共用题干)男,52岁,近半年出现脓血便,每日3~4次,近1个月腹胀,时有阵发性腹痛,查

({TSE}共用题干)

男,52岁,近半年出现脓血便,每日3~4次,近1个月腹胀,时有阵发性腹痛,查体:可见肠型,左下腹可触到一质硬肿块,活动,肠鸣音亢进

{TSE}可能诊断是()

A.慢性痢疾

B.溃疡性结肠炎

C.急性肠梗阻

D.乙状结肠癌

E.内痔出血合伴感染

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第6题

患者男性,33岁,因胸闷、心悸发作2小时来院。既往有B型预激综合征,合并哪种情况不宜使用洋地黄类药物

A、窦性心动过速

B、心房颤动

C、阵发性室上性心动过速

D、窦性心律

E、以上均不适宜

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第7题

患者女,52岁,因“阵发性胸闷、心悸3个月,再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸,无论
休息或活动。持续时间长短不一,最长7小时。有高血压病史。既往心电图(EKG)证实心房颤动,心房颤动未用药。患者心房颤动的类型可能是A、孤立性心房颤动

B、阵发性心房颤动

C、持续性心房颤动

D、永久性心房颤动

E、特发性心房颤动

F、阵发性持续性心房颤动

比较合理的治疗是A、采取室率控制

B、药物复律

C、电复律

D、射频消融

E、外科手术

F、不干预,自行转复

进行药物和电复律之前,应采取的措施是A、食管超声了解左心房血栓

B、超声心动图了解左心房大小

C、超过48小时的心房颤动需“前三后四”抗凝

D、胸部CT

E、冠状动脉造影

F、冠状动脉CT血管造影

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第8题

男性,46岁,突感心悸。胸闷,血压为12/8kPa(90/60mmHg),心尖部第一心音强弱不等;心电图示心房率慢于

男性,46岁,突感心悸。胸闷,血压为12/8kPa(90/60mmHg),心尖部第一心音强弱不等;心电图示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见心室夺获和室性融合波。诊断为

A、心房扑动

B、心房颤动

C、多发性室性早搏

D、阵发性室性心动过速

E、阵发性室上性心动过速

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第9题

患者,男性,52岁,2小时突然心悸,无胸痛与发热,既往体健。检查:血压130/70mmHg,心界叩诊不大,心率18
0次/分,律绝对不齐,第一、二心音强弱不等,无杂音,双肺(一)。

该患者最可能确诊为

A.阵发性室上速

B.心房纤颤

C.频繁期前收缩

D.心力衰竭

E.心肌缺血

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第10题

根据以下材料,回答题患者,女,65岁,因“反复胸闷心悸2年余,再发1小时”来院急诊。患者近两午无明显诱

根据以下材料,回答题

患者,女,65岁,因“反复胸闷心悸2年余,再发1小时”来院急诊。患者近两午无明显诱因时有突发胸闷、心悸,头晕乏力,无明显胸痛,无恶心呕吐及咳嗽咯血等,每次发作约持续20分钟,卧床休息可自行缓解,间隙时如常,一直未多加重视。1小时前干活过程中突然出现胸闷、心悸,伴头晕、全身无力,休息后也未缓解,遂来院急诊。诊断为心律失常。

阻滞钙通道,治疗阵发性室上性心动过速急性发作的抗心律失常药是 查看材料

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.普萘洛尔

D.利多卡因

E.维拉帕米

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