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[主观题]

女，59岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗，5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常

，尿比重1.010，蛋白（），红细胞0～2／HP，白细胞3～5／HP。血肌酐320umol／L，尿素氮17mmol／L，尿钠100mmol／L。该患者肾衰最可能的原因是

A.急性肾小管坏死

B.急性间质性肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.肾前性氮质血症

E.急性肾小球肾炎

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发布时间：2020-10-24
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更多“女，59岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗，5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常”相关的问题

第1题

女，59岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗，5 天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正
常，尿比重1．010，蛋白()，红细胞0’2／HP，白细胞3’5／HP。血肌酐320um01／L，尿素氮l7mmol／L，尿钠1OOmol／L。该患者肾衰最可能的原因是

A.急性肾小管坏死

B.急性间质性肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.肾前性氮质血症

E.急性肾小球肾炎

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第2题

女，59岁。因高热、腹泻静脉滴注庆大霉素治疗，5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常
，尿比重1．010，蛋白（），红细胞0～2/HP，白细胞3～5/HP。血肌酐320Fmol/L，尿素氮17mmol/L，尿钠100mmol/L。该患者肾衰竭最可能的原因是

A.急性肾小管坏死

B.急性间质性肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.肾前性氮质血症

E.急性肾小球肾炎

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第3题

患者女，44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800
ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白()，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol/L。诊断是A、庆大霉素导致急性肾衰竭

B、庆大霉素过敏

C、急性胃肠炎致肾损害

D、腹泻脱水致急性肾功能异常

E、急性肾盂肾炎

最有助于诊断的进一步检查是A、肾脏B超

B、静脉肾盂造影

C、电解质

D、肾活检

E、血气分析

最应采取的治疗手段是A、口服离子交换树脂

B、葡萄糖静脉注射

C、按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液

D、限制入水量

E、透析治疗

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第4题

143～145 题共用题干： 男性，45岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素16万共9天，近5天来

143～145 题共用题干：

男性，45岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素16万共9天，近5天来少尿(200～300ml/d)，球结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：血BUN 38.6mmol/L，血肌酐1214mmol/L，血清钾6.9mmol/L。

第 143 题 最可能的诊断是（）。

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第5题

根据以下材料，回答题 男性，45岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素l6万U共9天，近5天来少

根据以下材料，回答题

男性，45岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素l6万U共9天，近5天来少尿（200～300ml／d），球结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：血BUN38．6mmol／L，血肌酐l214mmol／L，血清钾6．9mmol／L。

最可能的诊断是（）。 查看材料

A.庆大霉素过敏反应

B.庆大霉素中毒致急性肾衰竭

C.肝硬化失代偿期

D.慢性肾炎急性发作

E.原发病脱水导致急性肾衰竭

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第6题

男，45岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素16万单位共9天，近5天来少尿（200～300ml/d)，球结

男，45岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素16万单位共9天，近5天来少尿(200～300ml/d)，球结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：血BUN38.6mmol/L，血肌酐1214mmol/L，血清钾6.9mmol/L

最可能的诊断是

A．原发病脱水导致急性肾衰

B．庆大霉素中毒致急性肾衰

C．肝硬化失代偿期

D．慢性肾炎急性发作

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第7题

（题共用题干）男，45岁。因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素16万单位共9天，近5天来少尿（200～3

（题共用题干）

男，45岁。因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素16万单位共9天，近5天来少尿（200～300ml/d）。球结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：血BUN38．6mmol/L，

血肌酐1214mmol/L，血清钾6．9mmol/L。

最可能的诊断是 查看材料

A.庆大霉素过敏反应

B.庆大霉素中毒致急性肾衰

C.肝硬化失代偿期

D.慢性肾炎急性发作

E.原发病脱水导致急性肾衰

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第8题

患者，女，15岁。持续高热1周，近日伴腹痛，腹泻，体格检查：肝肋下2cm质软，脾肋下2 cm，腹壁可见玫瑰疹，
肥达反应“0”≥1：80．“H”≥1：60。首选抗生素是

A．青霉素

B．氧氟沙星

C．红霉素

D．庆大霉素

E．头孢噻肟钠

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第9题

女，57岁。上腹痛伴寒战、高热、黄疽3天，加重伴呕吐2天，查体：T39．2℃，Pl00次／分:BPl20/90mmHg，急性病
容、皮肤、巩膜黄染，上腹部压痛()，轻度反跳痛。白细胞计数21×109/L，中性粒细0.91。血淀粉酶明显升高，血钙1.9mmol/L。最主要的处理措施是

A.静脉点滴抗生素

B.皮下注射吗啡

C.急诊剖腹探查

D.静脉点滴生长抑素

E.补液输血

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第10题

女，34岁。高热、咳嗽、咳痰2天。胸部X线片示双肺多发类圆形阴影，部分有空洞形成。给予青霉素160万单位
，静脉点滴8h。3天后体温无明显下降。痰培养结果示MRSA(耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌)。此时应将抗感染治疗药物更换为

A.美罗培南

B.头孢曲松

C.奈替米星

D.万古霉素

E.阿莫西林+舒巴坦

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