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[主观题]

患者男,46岁,因“昏迷,尿失禁30分钟”来诊。患者多汗,流涎。查体:血压150/90 mmHg,两侧瞳孔缩小,直径

1 mm,全身肌肉颤动,双肺可闻及湿啰音,心率78次/分,律齐,无杂音。目前的诊断可能是A、有机磷农药中毒

B、一氧化碳中毒

C、安眠药中毒

D、蛛网膜下隙出血

E、癫痫持续状态

F、阿片类药物中毒

G、氯丙嗪中毒

为指导急救应进行的检查项目包括A、血糖

B、水、电解质平衡

C、肝功能

D、肾功能

E、24小时动态心电图(Holter)

F、动脉血气分析

G、床边心电图

关于该病例的诊疗,叙述正确的有A、应仔细询问发病史

B、全面掌握有机磷等各类有毒物质中毒的临床表现

C、超声心动图对监测心功能有帮助

D、应关注患者尿量

E、此患者若诊断明确,特效解毒药应尽早应用,并根据情况决定是否需要采取肾替代治疗(CRRT)

F、重症患者,有创血压监测有助于维持循环稳定

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更多“患者男,46岁,因“昏迷,尿失禁30分钟”来诊。患者多汗,流涎。查体:血压150/90 mmHg,两侧瞳孔缩小,直径”相关的问题

第1题

患者,男,46岁。因昏迷、尿失禁半小时被送入医院。血压150/90mmHg,多汗,流涎,双瞳孔缩小,直径1mm,全身肌肉颤动,双肺可闻及湿啰音,心率78次/min,律齐,无杂音。最重要的实验室检查是()

A.血液胆碱酯酶活力

B.血电解质

C.尿中磷分解产物检测

D.肝、肾功能检查

E.血气分析

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第2题

患者男,46岁。因严重脑外伤住院。评估患者确认存在下列健康问题,属于首优问题的是()

A.皮肤完整性受损

B.尿失禁

C.清理呼吸道无效

D.营养失调:低于机体需要量

E.语言沟通障碍

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第3题

男,46岁,已昏迷,尿失禁半小时被送入医院。多汗,流涎,血压150/90mmHg,双瞳孔缩小,直径1mm,全身肌肉
颤动,双肺可闻及湿性哕音,心率78次/分,律齐,无杂音。患者最可能的诊断是

A.有机磷农药中毒

B.一氧化碳中毒

C.安眠药中毒

D.蛛网膜下腔出血

E.癫痫持续状态

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第4题

患者男,46岁,该患者因脑出血处于昏迷状态,护士为其行口腔护理时,张口器放入的正确位置()。

A.侧切牙

B.臼齿

C.门齿

D.尖牙

E.正切牙

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第5题

患者男,46岁,该患者因脑出血处于昏迷状态,护士为其行口腔护理时,张口器放入的正确位置是()。

A.侧切牙

B.臼齿

C.门齿

D.尖牙

E.正切牙

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第6题

男性,46岁,已昏迷,尿失禁半小时被送入医院。多汗,流涎,血压150/90 mmHg,双瞳孔缩小,直径l mm,全身
肌肉颤动,双肺可闻及湿性哕音,心率78次/分,律齐,无杂音。患者最可能的诊断是

A.有机磷农药中毒

B.安眠药中毒

C.一氧化碳中毒

D.蛛网膜下腔出血

E.癫痫持续状态

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第7题

患者,男,22岁,在校大学生。上午第三节课时突然倒地,意识丧失,全身抽搐,口吐白沫,尿失禁。约15分钟后逐渐清醒,对所发生的事情毫无记忆。该患者最可能的诊断是()

A.癔病

B.晕厥

C.短暂性脑缺血发作

D.癫痫

E.低血糖昏迷

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第8题

患者男,46岁,因“突发意识障碍1小时”来诊。查体:中度昏迷,双瞳孔针尖样大小,对光反射迟钝,口唇轻度
发绀,血压190/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸20次/分,心率113次/分,体温38.9 ℃,双下肢病理征()。血氧饱和度90%,血糖13.2 mmol/L。首选的检查是A、颅脑X线片

B、脑血管造影

C、颅脑CT

D、颅脑MRI

E、颅脑超声

如患者CT显示“脑干区高密度影”,最可能的诊断是A、脑干梗死

B、脑炎

C、糖尿病酮症酸中毒

D、药物中毒

E、脑干出血

不宜应用的药物是A、甘露醇

B、止血芳酸

C、呋塞米

D、尿激酶

E、甘油果糖

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第9题

患者,女性,46岁。因交通事故致蛛网膜下腔出血急诊入院。患者呈睡眠状态已3天,可以唤醒随后入睡,问患者问题可以回答正确,此患者的意识状态是()

A.深昏迷

B.熟睡

C.嗜睡

D.意识模糊

E.昏睡

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第10题

男,46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月,严重时曾发生昏迷,进糖水后清醒,发作时血糖1.8~2.2mmol/L。身高172cm,体重91kg。确诊后该患者的最佳治疗是

A.饮食控制

B.口服普萘洛尔

C.口服二氮嗪

D.口服双胍类药物

E.手术治疗

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