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[主观题]

患者男，46岁，因“突发意识障碍1小时”来诊。查体：中度昏迷，双瞳孔针尖样大小，对光反射迟钝，口唇轻度

发绀，血压190/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），呼吸20次/分，心率113次/分，体温38.9 ℃，双下肢病理征（）。血氧饱和度90%，血糖13.2 mmol/L。首选的检查是A、颅脑X线片

B、脑血管造影

C、颅脑CT

D、颅脑MRI

E、颅脑超声

如患者CT显示“脑干区高密度影”，最可能的诊断是A、脑干梗死

B、脑炎

C、糖尿病酮症酸中毒

D、药物中毒

E、脑干出血

不宜应用的药物是A、甘露醇

B、止血芳酸

C、呋塞米

D、尿激酶

E、甘油果糖

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发布时间：2020-11-01
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更多“患者男，46岁，因“突发意识障碍1小时”来诊。查体：中度昏迷，双瞳孔针尖样大小，对光反射迟钝，口唇轻度”相关的问题

第1题

患者，男，45岁，在高速公路上突发车祸致意识障碍1小时，需要进行患者转运，转运过程中描述错误的是（）

A.迅速抬到担架上

B.简单进行意识状态评估

C.评估气道是否通畅

D.搬运过程中注意保护颈椎及脊柱

E.检查是否存在活动性出血

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第2题

患者男，65岁，因“突发胸痛、气促1小时”到急诊科就诊，患者胸痛症状未缓解，气促加重，突发意识实施，心电图提示为室颤。使用除颤仪除颤，选用哪个模式()。

A.非同步电复律

B.同步电复律

C.同步电除颤

D.非同步电除颤

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第3题

患者，男，56岁。因突发意识障碍，喷射性呕吐，剧烈头痛，眼睑下垂，急诊入院，自发性蛛网膜下腔出血，积极行术前抢救，参与抢救室两名新上岗的护士，护士长对这类情形的管理要点是（）

A．培训

B．委托

C．请别人做

D．高年资护士代替

E．授权

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第4题

男，71岁。COPD患者，长期家庭氧疗，近10天因呼吸困难增加氧流量，1小时前被发现无法唤醒而就诊。查体：昏睡，球结膜充血水肿，双肺呼吸音低，双侧巴氏征阳性，动脉血气(鼻导管吸氧1.5L/min)，PO 2为71mmHg，PaCO 2为76mmHg，该患者出现意识障碍最可能的原因是()。

A.电解质紊乱

B.脑梗死

C.感染中毒性脑病

D.二氧化碳潴留

E.氧中毒

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第5题

患者，男，65岁，突发意识障碍，能唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后又立即入睡。 这

患者，男，65岁，突发意识障碍，能唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后又立即入睡。

这种意识状态是

A.嗜睡

B.昏睡

C.昏迷

D.谵妄

E.意识模糊

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第6题

男，46岁。突发剧烈疼痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。既往高血压病史5年。查体：BP200/100mmHg，双肺呼吸音清，心率100次/分，心律齐，心脏各瓣膜区听诊未闻及杂音，心电图：左心室高电压伴V4~V6导联ST段压低0.1mV。该患者最可能的诊断是()

A.张力性气胸

B.不稳定型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.肺动脉栓塞

E.主动脉夹层

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第7题

（125~126题)男，46岁。突发剧烈疼痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。既往

(125~126题)男，46岁。突发剧烈疼痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。既往高血压病史5年。查体：BP200/110mmHg，双肺呼吸音清，心率100次/分，心律齐，心脏各瓣膜区听诊未闻及杂音，心电图：左室高电压伴V4~V6导联ST段压低0.1mV。

125.最有助于明确诊断的检查是(2016年临床执业医师综合笔试第二单元真题)

A.超声心动图

B.CT大动脉血管造影

C.心肌损伤标志物

D.胸部X线片

E.动态心电图

126.该患者最可能的诊断是

A.张力性气胸

B.不稳定型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.肺动脉栓塞

E.主动脉夹层

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第8题

患者男，46岁。因严重脑外伤住院。评估患者确认存在下列健康问题，属于首优问题的是（）

A.皮肤完整性受损

B.尿失禁

C.清理呼吸道无效

D.营养失调：低于机体需要量

E.语言沟通障碍

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第9题

患者，男，46岁。因焦虑入院，每天晩上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，—直到凌晨1点，患者表现属于睡眠障碍的哪一种？（）

A.入睡困难

B.时醒时睡

C.彻夜不眠

D.浅睡眠

E.深睡眠

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第10题

患者，男，46岁。“慢性肝炎”病史10余年。20小时前进食烙饼后呕血约200ml，排黑粪约100ml，2小时来意识
障碍，不识家人。查体：P100次/分，BP110/70mmHg，轻度贫血貌，扑翼样震颤阳性。治疗中错误的是

A、静脉点滴盐酸精氨酸

B、立即输血

C、乳果糖灌肠

D、静脉点滴支链氨基酸

E、静脉点滴生长抑素

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