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[主观题]

男性,44岁。因气急伴腹胀半年,近一周症状加重入院。查体:气急,半卧位,颈静脉怒张,心界不大,心尖冲动不明显。心率100次/分,律齐。心音低钝,各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆,肝肋下4指,有压痛,肝颈回流征阳性。腹水征(),下肢不肿,血压95/80mmHg。心电图示低电压,胸导T波低平。最可能的诊断是

A、肝硬化腹水

B、扩张型心肌病

C、限制型心肌病

D、缩窄性心包炎

E、慢性心包炎

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更多“男性,44岁。因气急伴腹胀半年,近一周症状加重入院。查体:气急,半卧位,颈静脉怒张,心界不大,心尖冲动不明显。心率100次/分,律齐。心音低钝,各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆,肝肋下4指,有…”相关的问题

第1题

男性,44岁,因气急伴腹胀半年,近一周症状加重入院。体检:气急半卧位,颈静脉怒张,心界不大,心尖冲动
不明显。心率100/min,律齐。心音低钝,各瓣膜区无杂音。两肺底有少量哆音。腹膨隆,肝肋下4 指,有压痛,肝颈回流征阳性。腹水征(),下肢不肿,血压95/80mmHG,心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是

A.肝硬化腹水

B.扩张型心肌病

C.限制型心肌病

D.缩窄性心包炎

E.慢性心包炎

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第2题

男性,34岁,劳累后气急1年,近2月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著,心界轻度增大,心率100次/分,律齐,

男性,34岁,劳累后气急1年,近2月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著,心界轻度增大,心率100次/分,律齐,可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清,肝因大量腹水未能扪清,下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液,心影呈三角形,搏动减弱,左、右心缘平直,未见心包钙化影() 8~10题共用题干

8、本例最可能诊断是()

A、扩张型心肌病

B、限制性心肌病

C、风心病

D、心包缩窄

E、肝硬化

9、本例测量血压时,发现吸气时血压下降30mmHg,此现象可见于下列疾患,除了()

A、心包缩窄

B、大量胸腔积液

C、支气管哮喘

D、严重肺气肿

E、右心衰竭

10、为进一步确诊,应首先()

A、心电图

B、胸部X线摄片

C、超声心动图

D、心导管检查

E、心血管造影

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第3题

男性,65岁,大便秘结半年,逐渐变细,近1个月来反复脓血便,3~4次/天,经治疗稍缓解,5天前

男性,65岁,大便秘结半年,逐渐变细,近1个月来反复脓血便,3~4次/天,经治疗稍缓解,5天前开始停止排便排气,伴呕吐。查体:全腹胀,对称,肛诊未及肿块。结肠镜检:距肛门9cm可见环形狭窄,菜花样外观,肠镜不能通过。最可能的诊断是()。

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第4题

患者男性,50岁,发现右侧舌外侧缘溃疡半年,近一周出现右侧耳痛,伴颈部淋巴结肿大,完善检查后临床诊断为舌癌cTNM,正确的处理原则为

A、单纯手术

B、根治性放射治疗

C、术前同步放化疗+手术

D、姑息性放疗

E、化学治疗

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第5题

男性,44岁,腹胀2年,检体示巨脾,脾切除术能治疗下列哪种疾病A.缺铁性贫血B.遗传性球形细胞增多症C

男性,44岁,腹胀2年,检体示巨脾,脾切除术能治疗下列哪种疾病

A.缺铁性贫血

B.遗传性球形细胞增多症

C.自身免疫性溶血性贫血

D.珠蛋白合成障碍性贫血(海洋性贫血)

E.丙酮酸激酶缺乏

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第6题

男性,40岁,曾在国外居住多年,3年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔黏膜反复感染,大量抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻,血常规示:白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适

A.艾滋病

B.白塞病

C.传染性单核细胞增多症

D.结核病

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第7题

患者男性,44岁,腹胀2年,查体示巨脾,脾切除术能治疗下列哪种疾病A.缺铁性贫血B.遗传性球形细胞增

患者男性,44岁,腹胀2年,查体示巨脾,脾切除术能治疗下列哪种疾病

A.缺铁性贫血

B.遗传性球形细胞增多症

C.自身免疫性溶血性贫血

D.海洋性贫血

E.丙酮酸激酶缺乏

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第8题

男性,65岁,大便秘结半年,逐渐变细,近1个月来反复脓血便,3~4次/天,经疗稍缓解,5天前开始停止排便
排气,伴呕吐。查体:全腹胀,对称,肛诊未及肿块。结肠镜检:距肛门9cm可见环形狭窄,菜花样外观,肠镜不能通过。最可能的诊断是()。

A.直肠癌

B.痔

C.直肠炎性狭窄

D.直肠多发息肉

E.溃疡性直肠炎

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第9题

男性,71岁。大便秘结半年,后逐渐大便变细,近4个月来反复脓血样便,3~4次/天,经治疗稍缓解。5天前开始未排便,伴呕吐,不能进食。查体:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肛查未扪及肿块。结肠镜检:距肛门11cm可见环形狭窄,呈菜花样外观,肠镜不能通过。最可能的诊断是

A、直肠息肉

B、直肠癌

C、乙状结肠癌

D、溃疡性结肠炎

E、直肠炎伴瘢痕狭窄

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第10题

男性,52岁。反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性
腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动根据上述资料,可能最大的诊断为A、慢性痢疾

B、溃疡性结肠炎

C、结肠息肉

D、肠结核

E、结肠癌

首选的辅助检查A、大便细菌培养

B、CT

C、钡餐检查

D、纤维结肠镜检查

E、B超

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