患者男,46岁。饱餐后突发上腹部刀割样疼痛4小时,并很快弥散至全腹,疼痛呈持续性。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的诊断是
A.溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎
B.阑尾炎穿孔并局限性腹膜炎
C.急性出血坏死性胰腺炎并感染
D.急性肠扭转
E.急性胆囊穿孔并局限性腹膜炎
A.溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎
B.阑尾炎穿孔并局限性腹膜炎
C.急性出血坏死性胰腺炎并感染
D.急性肠扭转
E.急性胆囊穿孔并局限性腹膜炎
第1题
B、阑尾炎穿孔并局限性腹膜炎
C、急性出血坏死性胰腺炎并感染
D、急性肠扭转
E、急性胆囊穿孔并局限性腹膜炎
最适当的处理措施是A、胃肠减压,应用抗生素
B、补充血容量
C、腹腔穿刺引流
D、急症手术
E、温盐水灌肠
如诊断为十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻,应采取的手术方式是A、毕Ⅰ式胃大部切除术
B、毕Ⅱ式胃大部切除术
C、溃疡穿孔修补术
D、单纯腹腔引流术
E、全胃切除术
第2题
(140~142题共用题干)
男性,56岁.3小时前因饱餐后突发上腹部刀割样疼痛,并很快弥散至全腹,疼痛呈持续性.查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛(),肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失.血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例升高.
140.以下哪项诊断最有可能
A.急性肠扭转
B.阑尾炎穿孔并局限性腹膜炎
C.溃疡病穿孑L并弥漫性腹膜炎
D.急性胆囊穿孔合并局限性腹膜炎
E.急性出血坏死性胰腺炎合并感染
第4题
A.穿孔修补术加胃一空肠吻合术
B.毕(Billroth)I式胃大部切除术
C.毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术
D.穿孔修补术
E.穿孔修补术加迷走神经切断术
第5题
A.上消化道出血
B.幽门梗阻
C.急性胃穿孔
D.癌变
第6题
A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.急性胆囊炎
第7题
A、穿孔修补术
B、胃大部切除术,毕Ⅰ式
C、胃大部切除术,毕Ⅱ式
D、穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E、穿孔修补术加迷走神经切除术
第8题
A.腹胀伴肠型
B.双侧膈肌抬高
C.膈下游离气体
D.多个气液平面
E.胃排空延迟
第9题
A.穿孔修补术
B.胃大部切除术,Billroth l式
C.胃大部切除术,BilhD也Ⅱ式
D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E.穿孔修补术加迷走神经切除术’
第10题
A.血常规检查
B.腹部CT检查
C.立位腹部平片
D.血淀粉酶测定
E.纤维胃镜检查