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车祸，伤员系司机，胸部受挤压冲撞于方向盘，伤后呼吸困难，颈面及上胸部广泛皮下气肿，咳嗽，痰中带血

，胸部X线片可见纵隔气肿和气胸，伤侧肺萎陷下垂于胸膈角处，首先考虑的诊断是

A．Serious pulmonary stenosis

B．Atelectasis

C．Rupture ofesophagus

D．Rupture OftracheObrOnchus

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发布时间：2020-10-03
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更多“车祸，伤员系司机，胸部受挤压冲撞于方向盘，伤后呼吸困难，颈面及上胸部广泛皮下气肿，咳嗽，痰中带血”相关的问题

第1题

男性，31岁，2小时前因车祸导致胸部受挤压，来院急诊。体格检查：神志清，气急，血压降低，脉率增快，眼睑
结膜及头面部皮下有淤血斑，两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。最可能的诊断是A、心脏挫伤

B、创伤性窒息

C、心包填塞

D、气胸

E、血胸

此时，最有效的急诊处理为A、剖胸探查

B、镇静、吸氧，观察生命体征

C、气管切开，辅助呼吸

D、胸腔闭式引流

E、应用血管活性药物抗休克治疗

该患者基本的病理生理变化为A、胸部受挤压，使肺组织撞击胸壁

B、胸内压力增高，纵隔移位

C、肺泡和小支气管破裂

D、毛细血管破裂

E、胸腔积液

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第2题

一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为（）

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

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第3题

一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T5℃，P130次/分，R30次／分，BP90／60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

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第4题

患者，女，28岁，胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时，查体:体温37.8℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压100／70mmHg。面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音1次／分。腹腔穿刺阴性。手术前对诊断有较大帮助的检查是

A.胃镜

B.B超

C.胸、腹部CT

D.胸片

E.心电图

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第5题

一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T 36.5℃，P 130次/分，R 30次/分，BP 90/60mmHg，神志清晰，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为（）。

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

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第6题

一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体：T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为

A、穿透伤

B、盲管伤

C、开放伤

D、挤压伤

E、闭合伤

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第7题

患者男，37岁。车祸致方向盘挤压上腹部6小时，上腹、腰背部、左肩部持续性疼痛，伴恶心呕吐。查体：体温38.4℃，呼吸28次／分，脉搏120次／分，血压90／60mmHg，腹胀，上腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音减弱。实验室检查：白细胞16.8×10／L，中性粒细胞92%，淋巴细胞8%。如果处理不当，远期的并发症最可能的是

A.假性胰腺囊肿

B.胆总管狭窄

C.脂肪泻

D.结肠梗阻

E.粘连性肠梗阻

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第8题

男性，30岁，车祸2小时入院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T 36.5℃，P 130次/分，R 30次/分，BP 90/60mmHg，神志清
晰，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸，创伤种类为

A．穿透伤

B．闭合伤

C．开放伤

D．挤压伤

E．盲管伤

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第9题

男性，30岁，车祸2小时人院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T 36．5℃，P 130次／分，R30次／分，BP 90／60mmHg，神志清
晰，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸部X线片示：右侧液气胸，创伤种类为

A.穿透伤

B.闭合伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.非贯通伤

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