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[单选题]

患儿，女，8个月，主诉：发热3天，呕吐伴抽搐1次。查体：T39.5℃，P155次/分，R42次/分。精神萎糜，嗜睡状。前囟膨隆，颈抵抗，四肢肌张力增高，腱反射活跃。Kernig征（±）、Brudzinski征（±）、巴氏征（）。脑脊液检查：脑压220mmH₂O，外观浑浊。白细胞数1580×106/L，多核0.83，单核0.17。蛋白800mg/L，糖2.24mmol/L，氯化物100mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎，此患儿首要的护理诊断是（）

A.体温过高

B.急性意识障碍

C.营养失调：低于机体需要量

D.潜在并发症：脑疝

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发布时间：2022-09-03

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第1题

患儿，女，9个月，体重8 kg。发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显减少。精神萎靡，皮肤弹

性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血清钠：132 mmol／L。第一天补液的类型是 ()

A．2：1液

B．2：3：1液

C．维持液

D．1．4％碳酸氢钠

E．10％葡萄糖液

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第2题

根据题示回答 151～152 题：（共用题干）患儿8个月，于10月份住院，发热3天，呕吐、腹泻2天入院，大便每日20余次，水样便，无腥臭味，尿少。查体：P130次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝凹陷，唇干，心肺（一），大便镜检：WBC0～1个/HP，脂肪滴（），血电解质正常。第 151 题患儿最恰当的诊断为（）

A.急性肠炎

B.致病性大肠杆菌肠炎

C.轮状病毒性肠炎

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.上呼吸道感染伴腹泻

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第3题

患儿，女，1岁。发热3天，频繁呕吐1天，伴惊厥3次。查体：精神萎靡，前囟1cm×1cm隆起，颈项强直。布氏征（)

患儿，女，1岁。发热3天，频繁呕吐1天，伴惊厥3次。查体：精神萎靡，前囟1cm×1cm隆起，颈项强直。布氏征()，脑脊液外观混浊，白细胞5×109/L，蛋白500mg/L，糖1.4mmol／L。最可能的诊断是

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.新型隐球菌脑膜炎

E.瑞氏综合征

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第4题

患儿，女，4个月。因发热3天、抽搐l天入院，体温波动于38～39．5℃，无咳嗽，一天前出现频繁抽搐，伴喷射性

呕吐。体格检查：精神萎靡，易激惹，外耳道有脓性分泌物，克氏征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。

按医嘱静脉给予青霉素时，下列不正确的操作是()

A．高浓度的青霉素应避免渗出，防止组织坏死

B．注入前先皮试

C．注意药物的配伍禁忌

D．注入5％碳酸氢钠溶液中快速滴注

E．用生理盐水稀释后在1小时内输完

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第5题

患儿，男，5个月，因“发热、呕吐3天，抽搐半天”入院。3天前始发热，体温最高39.5℃，伴呕吐，纳差，在当地医院住院治疗，查血WBC 22×109/L，N85%，L12%; CSF 外观微混，蛋白()，WBC1500×106/L，N62%，L38%，糖0.9mmol/L。该患儿最可能的诊断是()。

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.真菌性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.中毒性脑病

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第6题

（共用题干) 女，9个月，体重gk9，发热，呕吐，腹泻3天，粪便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少．精神萎靡，

(共用题干) 女，9个月，体重gk9，发热，呕吐，腹泻3天，粪便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少．精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mm01／L。水电解质紊乱的类型是

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.中度脱水伴酸中毒

E.重度脱水伴酸中毒

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第7题

患儿8个月，于10月份住院，发热3天，呕吐、腹泻2天入院，大便每日10余次，水样便，无腥味，尿少。查体：轻度脱水，心肺（－），大便镜检，WBC 0～1个/HP，患儿最恰当的诊断为（）

A.生理性腹泻

B.致病性大肠杆菌肠炎

C.轮状病毒性肠炎

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.霉菌性肠炎

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第8题

患儿，女，12个月。水样便7～8次/天，伴呕吐3次。每天尿量较平日略少些。体检：前囟平，口唇略干，哭有泪，

四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。鉴别患儿轻型与重型腹泻的区别点主要是

A、有无发热

B、有无呕吐

C、有无黏液脓血

D、腹泻次数

E、有无水、电解质紊乱

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第9题

患儿，11个月，急性起病，表现为发热 3天，伴呕吐、腹泻、每日排便10次左右，无腥臭味，黄绿色，无成形，粪

便镜检偶有少量白细胞，血象白细胞正常，最可能的诊断是

A．轮状病毒肠炎

B．诺沃克病毒肠炎

C．致病性大肠杆菌肠炎

D．侵袭性大肠杆菌肠炎

E．空肠弯曲菌肠炎

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第10题

患儿，11个月。发热3天，频繁喷射状呕吐1天伴惊厥3天。查体：体温39℃，精神烦躁不安，前囟1cm×1cm隆起，

颈项强直，布氏征（）。脑脊液：外观微混浊，细胞计数30×106／L，淋巴细胞占0．6，蛋白150mｇ／L，糖含量正常。最可能的诊断是

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.新型隐性球菌脑膜炎

E.瑞氏综合征

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第11题

女，9个月，8kg。发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，

唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠1 32mmol／L。

水电解质紊乱的类型是

A．轻度脱水

B．中度脱水

C．重度脱水

D．中度脱水伴酸中毒

E．重度脱水伴酸中毒

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