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[单选题]

患儿，男，5个月，因“发热、呕吐3天，抽搐半天”入院。3天前始发热，体温最高39.5℃，伴呕吐，纳差，在当地医院住院治疗，查血WBC 22×109/L，N85%，L12%; CSF 外观微混，蛋白()，WBC1500×106/L，N62%，L38%，糖0.9mmol/L。该患儿最可能的诊断是()。

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.真菌性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.中毒性脑病

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发布时间：2022-09-05

更多“患儿，男，5个月，因“发热、呕吐3天，抽搐半天”入院。3天前始发热，体温最高39.5℃，伴呕吐，纳差，在当地”相关的问题

第1题

患儿，男，5个月。因发热2天、抽搐伴喷射性呕吐1天入院。体格检查：体温39．2℃，精神萎靡，右外耳道有脓性

分泌物，凯尔尼格征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。

该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是

A．体温过高所致

B．频繁抽搐所致

C．上呼吸道感染所致

D．中耳炎所致

E．频繁呕吐所致

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第2题

根据下列条件，回答 125～126 题：患儿，男，8个月，咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡

根据下列条件，回答 125～126 题：

患儿，男，8个月，咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退，高达39.5℃。查体：呼吸急促，R 56次/分，心率l00次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下l cm，白细胞4×109/L。脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。

第 125 题此时最首选的紧急措施是（）。

A．镇静止抽

B．应用广谱抗生素

C．物理降温+退热剂

D．静脉给l0%葡萄糖酸钙

E．给予毒毛苷K快速洋地黄制剂

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第3题

患儿，男，6个月。因先天性单侧完全性唇裂行直线法修复术。术后拆线时间为A、术后5～7天B、术后3天C、术

患儿，男，6个月。因先天性单侧完全性唇裂行直线法修复术。术后拆线时间为

A、术后5～7天

B、术后3天

C、术后7～9天

D、术后10天

E、术后14天

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第4题

患儿军军，男，9个月，因发热惊厥2天入院。入院后确诊为化脓性脑膜炎，下面哪项处理不妥当()。

A.及早选用有效的抗生素进行治疗

B.每日要保证足够的热量及液体量

C.及时处理高热及惊厥

D.必要时抽放脑脊液以降颅压

E.急性期可应用肾上腺皮质激素

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第5题

患儿，女，4个月。因发热3天、抽搐l天入院，体温波动于38～39．5℃，无咳嗽，一天前出现频繁抽搐，伴喷射性

呕吐。体格检查：精神萎靡，易激惹，外耳道有脓性分泌物，克氏征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。

按医嘱静脉给予青霉素时，下列不正确的操作是()

A．高浓度的青霉素应避免渗出，防止组织坏死

B．注入前先皮试

C．注意药物的配伍禁忌

D．注入5％碳酸氢钠溶液中快速滴注

E．用生理盐水稀释后在1小时内输完

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第6题

患儿，男，8个月，咳嗽，发热1周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39.5℃。查体：呼吸急促，呼吸56次／分钟，心率100次／分钟，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×10

/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数8×10

/L，蛋白定性阴性。此时最首选的紧急措施是

A.镇静止抽

B.物理降温+退热剂

C.应用广谱抗生素

D.给予毒毛苷K快速洋地黄制剂

E.静脉给10%葡萄糖酸钙

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第7题

患儿,男，6个月。因发热3天，反复惊厥3次入院。既往无惊厥史。入院查体：体温38.7T,嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检查无,腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查是()。

A.血培养

B.头颅CT扫描

C.腰椎穿刺

D.脑电图

E.头颅B超

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第8题

患儿，男，8个月。咳嗽，发热1周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退，高达39.5℃，查体：

呼吸急促，R：56次／分，心率：100次／分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下lcm，白细胞4×l09/L，脑脊液检查：压力升高、糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性

此时最首选的紧急措施是

A.镇静止抽

B.物理降温+退热剂

C.应用广谱抗生素

D.给予毒毛K快速洋地黄制剂

E.静脉给10%葡萄糖酸钙

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第9题

患儿，男，7个月。腹泻伴呕吐3天，每天大便10余次，呕吐频繁。体格检查：体温38．5℃，前囟明显凹陷，皮肤弹

性差，尿量明显减少。临床诊断为婴儿腹泻中度脱水。

对该患儿的护理措施应除外()

A．记录排便次数、量及性状

B．记录24小时出入液量

C．记录第一次排尿时间

D．观察尿量及脱水是否纠

E．开始补液速度为每小时5 ml／kg

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第10题

患儿，男，7个月，因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温39℃～40℃，流涕，轻咳。家长

予退热药及感冒冲剂口服，今日体温正常，因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊，否认传染病接触史。个人史：第2胎第1产，足月剖宫产，人工喂养，已添加辅食。规律接受预防接种。查体：T 36.8℃，一般情况好，躯干、面部散在红色斑丘疹，咽部充血，双肺呼吸音清，心率135次／分，律齐，腹软，肝脾未及。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第11题

患儿，女，9个月。已发热、惊厥3天，诊断为化脓性脑膜炎。下述处理措施中哪项不恰当A、及时退热，控制惊

患儿，女，9个月。已发热、惊厥3天，诊断为化脓性脑膜炎。下述处理措施中哪项不恰当

A、及时退热，控制惊厥发作

B、及早选用有效抗生素进行治疗

C、保证足够的热量及液体

D、急性期可应用激素

E、必要时抽放脑脊液以降压

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