（138～140 题共用题干）女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。第 138 题 该病人首选检查方法是（）

(138～140题共用题干)

女性，26岁，发作性干咳3月，不伴发热、咯血、胸闷、胸痛，多次拍胸片均无异常，多次使用阿莫西林、阿奇霉素及沐舒坦治疗，均无明显改善．去年春季曾有同样症状发作，服用氨茶碱治疗后完全缓解．查体T37．2℃，P 102次／分，R 18次／分，BP 120/70mmHg，听诊双肺无明显异常．

138．该患者最可能的诊断是

A．肺结核

B．支原体肺炎

C．慢性支气管炎

D．支气管哮喘

E．支气管肺癌

(138～140题共用题干)

女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。

138．首先考虑诊断

A．肋软骨炎

B．急性乳腺炎

C．乳房囊性增生

D．乳房皮肤感染

E．炎性乳房癌

（138～140题共用题干）

女性，37岁，3年来反复胃区不适，疼痛暖气．胃镜检查可于胃窦部黏膜见红白相间以白为主，可见血管分支，并做活检病理．

138.以下关于萎缩性胃窦炎的描述中，哪项是错误的

A. Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上

B．与自身免疫反应相关

C．胃酸正常或轻度障碍

D．胃黏膜炎症由浅变深

E．发生胃体胃炎者较胃癌少见

139.哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎

A．胃酸分泌正常或降低

B．多有消化道症状

C．血清促胃液素正常或降低

D．易发生恶性贫血

E．抗壁细胞抗体（一）

140.下列病理改变为癌前病变的是

A.炎性细胞浸润

B．腺体萎缩

C．中度以上不典型增生

D．肠腺化生

E．假性幽门腺化生

A.急性乳腺炎

B.乳腺乳汁淤积

C.急性膀胱炎

D.急性子宫内膜炎

E.上呼吸道感染

138～140 题共用题干：

男性，45岁，因上吐下泻住进某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN 42mmol/L，血清肌酐1104umol/L，血清钾6.8mmol/L。

第 138 题 应诊断为（）。

(138～140 题共用题干)

男性，44岁进食不适3年余，偶有吞咽困难。未予重视。近半年来吞咽不适明显逐渐加重就诊。

第 138 题 为明确诊断，下列检查效果最差的是

A．吞钡食管造影

B．食管镜

C．超声内镜

D．正位胸片

E．胸部CT

A.肝炎后肝硬化

B.原发性高血压

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.肾病综合征

(138～140题共用题干) 男性，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查42失，3残根稳固，行根管治疗2个半月，轻度叩痛。x线检查3 根骨充填2／3，未见明显根尖阴影。 3残根的处理是

A.直接开始修复

B.重新根管治疗

C.药物治疗

D.继续观察

E.拔除

A.枫糖尿症

B.21-三体综合征

C.糖原累积症

D.肝豆状核变性

E.先天性甲状腺功能低下症

(138～140题共用题干)

患者男性，60岁，突发胸痛，呼吸困难2小时入急诊。查体：BP 140/90mmHg，R28次／分，端坐呼吸，口唇青紫。双侧肺部可闻及大中水泡音，HR 130次／分，可闻及S4奔马律。1年来有间断胸骨后胸痛发作，多在行走速度较快或体力活动时出现，休息后约3～5分钟可自行缓解。

138．该患者突发呼吸困难最可能的原因是

A．支气管哮喘

B．气胸

C．双侧肺炎

D．急性左心衰

E．主动脉夹层