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[主观题]

25岁男性患者,打篮球时跌倒,左肘关节伸直前臂旋后位手掌着地伤后左肘关节肿胀,疼痛,活动功能障碍

,肘窝前饱满,可摸到肱骨下端,尺骨鹰嘴后突,肘后空虚,肘关节处于450左右的半屈位,关节前后径增宽。最合适的特殊体征检查是:A、搭肩试验

B、抽屉试验

C、牵拉试验

D、肘后三点关系

E、握拳试验

最可能的临床诊断是:A、肱骨髁上骨折

B、尺骨鹰嘴骨折

C、肘关节后脱位

D、肱骨外髁骨折

E、肱骨内髁骨折

答案
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更多“25岁男性患者,打篮球时跌倒,左肘关节伸直前臂旋后位手掌着地伤后左肘关节肿胀,疼痛,活动功能障碍”相关的问题

第1题

患者,男,16岁,骑车不慎跌倒,左手掌着地。跌伤后左肘关节疼痛、肿胀及活动受限。检查:左肘关节明
显肿胀,局部皮肤有淤斑,局部压痛,肘周径增大,尺骨鹰嘴向后突出,肘后三角关系异常,肘关节固定于半伸位。下列关于肘后三角的形成哪项不正确()

A.有肱骨内上髁

B.有肱骨外上髁

C.有尺骨鹰嘴

D.伸肘时以上三点连线形成

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第2题

20岁男性学生,课外活动打篮球时跌倒,左肘关节伸直旋后位掌面触地。伤后左肘关节疼痛、肿胀、活动功
能障碍。接诊医师应做的特殊体征检查A、搭肩试验

B、弹性固定

C、侧向试验

D、压头试验

E、握拳试验

如果肘窝前饱满,可摸到肱骨下端,尺骨鹰嘴后突,肘后部空虚,则出现A、方肩畸形

B、靴状畸形

C、垂腕畸形

D、爪形手畸形

E、锤状指畸形

如果肘后三点关系发生改变,肘关节处于45°左右的半屈位,关节前后经增宽,最可能的临床诊断是A、肘关节后脱位

B、肱骨髁上骨折

C、桡骨头骨折

D、尺骨鹰嘴骨折

E、肘关节挫伤

如果在后期治疗上,肘关节进行粗暴被动活动,可能发生A、骨的缺血性坏死

B、脂肪栓塞

C、迟发性畸形

D、筋膜间隔区综合症

E、损伤性骨化

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第3题

患者男性,25岁,半小时前被刀刺伤左臂,来院急诊,见左前臂伸侧约有4cm长创伤,需做扩创止血,缝合术。

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第4题

患者男性,25岁,左臂被刀刺伤半小时,来院急诊,检查发现见左前臂伸侧约有4cm长创伤,需做扩创止血,
缝合术。

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第5题

患者,男性,16岁,学生。因打篮球时碰撞跌倒致右腓骨骨折急诊人院。其父母反复询问医护人员患者伤情是否严重、是否能够在期末考试之前出院。该患者家属可能存在的心理问题是()

A.焦虑

B.抑郁

C.恐惧

D.忧虑

E.哀伤

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第6题

患者男性,12岁,因“跌倒时左手掌着地”来诊。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘
后三角关系正常。 最可能的诊断是A、 伸直型肱骨髁上骨折

B、 屈曲型肱骨髁上骨折

C、 肘关节脱位

D、 桡骨小头半脱位

E、 尺骨鹰嘴骨折

能够简单、准确了解病情的检查方法是A、 肱骨下1/3为中心,包括肘关节的正侧位X线片

B、 肱骨全长的正侧位X线片

C、 肱骨下1/3为中心MRI

D、 肱骨下1/3部位CT

E、 肱骨下1/3正位X线片

根据检查结果诊断为左肱骨伸直型髁上骨折,治疗适宜采取A、 单纯夹板固定

B、 手法复位夹板固定

C、 切开复位内固定

D、 骨牵引治疗

E、 弹性绷带“8”字固定

该型骨折未能矫正时,最常见的晚期后遗症是A、 肘关节后脱位

B、 尺神经损伤

C、 肘内翻畸形

D、 肘关节前脱位

E、 前臂缺血性肌挛缩

患者出现左侧桡动脉搏动消失,被动伸指时有剧痛。此时合理的治疗措施是A、 立即切开筋膜减压

B、 尺骨鹰嘴牵引

C、 再次手法复位,石膏托固定

D、 臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,切开复位,内固定

E、 立即手术探查肱动脉,切开减压,骨折复位内固定

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第7题

患者男性,23岁,因“打篮球时不慎摔倒”来诊。患者跌倒时左足部先着地。查体:左膝关节瘀肿,疼痛剧烈,
活动受限,局部有畸形和骨擦音。诊断:左股骨髁上骨折。 股骨髁上骨折的解剖范畴是A、 发生于股骨自腓肠肌起点上1 cm

B、 发生于股骨自腓肠肌起点上2 cm

C、 发生于股骨自腓肠肌起点上2~4 cm

D、 发生于股骨髁至股骨干的连接部

E、 发生于股骨自腓肠肌起点上4~6 cm

屈曲型股骨髁上骨折,远端移位方向是A、 内

B、 外

C、 前

D、 后

E、 上

伸直型股骨髁上骨折,远端移位方向是A、 内

B、 外

C、 前

D、 后

E、 上

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第8题

患儿男,9岁。玩耍时跌倒,手掌着地,伤后15小时就诊。查体∶左前臂及左肘关节肿胀明显,压痛,半屈状畸形,手部皮肤苍白、发凉、麻木,桡动脉搏动消失,被动伸指疼痛剧烈。根据病程特点首选的处理是()

A.患肢石膏托外固定

B.持续骨牵引

C.静脉输人脱水抗炎药物

D.手术切开复位

E.切开减压+血管探查+骨折内固定术

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第9题

患者,男性,21岁,打篮球时发生冲撞,右手掌撑地侧身跌倒,患肢不敢活动,体检示右侧方肩畸形,其原因是()。

A.锁骨骨折

B.肩关节盂空虚

C.上臂明显肿胀

D.肩锁关节脱位

E.肱骨大结节撕脱骨折

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第10题

男性,8岁。外伤后左肘部疼痛,活动受限1.5小时。患者1.5小时前玩耍时跌倒,手部着地受伤,伤后左肘部
疼痛、肿胀,活动受限。急诊就诊。发病以来无意识障碍,无腹痛,无呼吸困难,未排大小便。既往身体健康。查体:T 36.9℃,P90次/分,R 18次/分,BP 100/60mmHg。神志清楚,左肘部轻度肿胀,向后突出并处于半屈曲位,局部明显压痛,肘关节活动受限,肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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