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[单选题]

患儿男，9岁。玩耍时跌倒，手掌着地，伤后15小时就诊。查体∶左前臂及左肘关节肿胀明显，压痛，半屈状畸形，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动消失，被动伸指疼痛剧烈。根据病程特点首选的处理是（）

A.患肢石膏托外固定

B.持续骨牵引

C.静脉输人脱水抗炎药物

D.手术切开复位

E.切开减压+血管探查+骨折内固定术

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发布时间：2022-06-27

更多“患儿男，9岁。玩耍时跌倒，手掌着地，伤后15小时就诊。查体∶左前臂及左肘关节肿胀明显，压痛，半屈状”相关的问题

第1题

病例摘要：9岁男孩，跌倒后致左肘部肿痛，活动受限2小时。2小时前玩耍时跌倒，手部着地受伤，伤后左肘

部肿胀疼痛，不能活动。急诊由家长送往就诊，病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛。未排二便。既往身体健康。查体：左肘部肿胀畸形，处于半屈位，压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。前臂及手部感觉、运动、血供均无异常。辅助检查：左肘关节正侧X线片显示：左肱骨髁上自后上至前下骨皮质连续性中断，近折端向前下移位，远折端向后上移位（见X线片所示）。

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第2题

根据下面内容，回答题患儿男，8岁，跌倒时右手掌撑地，少量出血，当时除手掌撑伤外还感右腕剧痛，逐步

根据下面内容，回答题

患儿男，8岁，跌倒时右手掌撑地，少量出血，当时除手掌撑伤外还感右腕剧痛，逐步肿胀，活动障碍，被诊断为桡骨下段骨折，骨折部位行石膏固定。

最重要的健康教育查看材料

A.进行功能锻炼

B.患侧前臂抬高，注意血液循环

C.遵照医嘱按期拆除石膏固定

D.妥善保护石膏型

E.固定局部出现脉搏减弱或消失等，不可擅自处理

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第3题

9岁男孩，左肘关节伸直位手掌着地跌倒，体查左肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角关系正常，肱骨髁上骨折，手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后出现手部皮肤苍白、发凉、发麻症状，最可能出现的并发症是()

A.肱动脉损伤、骨筋膜室综合症

B.肘内翻畸形

C.骨化性肌炎

D.缺血性肌挛缩

E.神经损伤

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第4题

女，50岁，1小时前跌倒右手掌着地受伤，右肩疼痛，肿胀，功能障碍。查体：将患肘紧贴胸壁时，手掌不能搭到健侧肩部。此体征为（)

A.Dugas征

B.Mills征

C.Finkelstein征

D.Thomas征

E.Froment征

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第5题

患者，女性，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是()

A.左肩关节前脱位

B.左肩关节后脱位

C.左肩软组织损伤

D.肱骨外科颈骨折

E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位

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第6题

患者，66岁，跌倒时前臂旋前、腕关节背伸，手掌着地，患腕明显肿胀，压痛及功能障碍，侧面观“银叉”畸形，

最可能的诊断是

A.屈曲型桡骨下端骨折

B.伸直型桡骨下端骨折

C.Smith骨折

D.腕关节脱位

E.腕舟骨骨折

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第7题

病例摘要：40岁男性，摔伤后右肩关节疼痛不敢活动1小时。1小时前摔倒后手掌着地受伤，伤后右肩关节疼

痛不敢活动，来诊时左手托着右肘，头向患肩倾斜。查体：右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚、Dugas征阳性等。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见明显异常。辅助检查：右肩关节前后位（正位）片显示肱骨头位于喙突下方，关节盂空虚。

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第8题

25岁男性患者，打篮球时跌倒，左肘关节伸直前臂旋后位手掌着地伤后左肘关节肿胀，疼痛，活动功能障碍

，肘窝前饱满，可摸到肱骨下端，尺骨鹰嘴后突，肘后空虚，肘关节处于450左右的半屈位，关节前后径增宽。最合适的特殊体征检查是：A、搭肩试验

B、抽屉试验

C、牵拉试验

D、肘后三点关系

E、握拳试验

最可能的临床诊断是：A、肱骨髁上骨折

B、尺骨鹰嘴骨折

C、肘关节后脱位

D、肱骨外髁骨折

E、肱骨内髁骨折

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第9题

女，66岁，跌倒时前臂旋前、腕关节背伸，手掌着地，2h后来医院查，患腕明显肿胀，压痛及功能障碍，侧面观

有“银叉”畸形，最可能的诊断是

A．屈曲型桡骨下端骨折

B．伸直型桡骨下端骨折

C．Smith骨折

D．腕关节脱位

E．腕舟骨骨折

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第10题

男性，8岁。外伤后左肘部疼痛，活动受限1.5小时。患者1.5小时前玩耍时跌倒，手部着地受伤，伤后左肘部

疼痛、肿胀，活动受限。急诊就诊。发病以来无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往身体健康。查体：T 36.9℃，P90次／分，R 18次／分，BP 100/60mmHg。神志清楚，左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第11题

男性，26岁，左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体，左肩部饱满，肩部稍下方凹陷有明显压痛，

患肩活动障碍，最可能的诊断

A．左肩关节后脱位

B．左肩关节前脱位

C．左肩软组织损伤

D．肱骨外科颈骨折

E．肱骨外科颈骨折合并关节脱位

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